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姓名:
性别: 年龄:
岁 住院号〔登记号〕: 日期:年月
日时分
病史陈述者:
家属及关系: :
抵达现场接诊至完成初步诊断。时间控制要求:5分钟内完成〔接诊人员完成〕
第
: 时 分 :
时 分
—
:交通事故生产事故高空坠落***他杀殴斗群殴刀伤枪伤其他
阶
:
段
:
完成初步诊断至完成分诊检诊。时间控制要求:25分钟内完成〔接诊人员完成〕
:本院120当地120自行来院 院内病人 其他
7•到院时间: 时分
首次医疗接诊时间:时 分
第
:
时 分 开始抢救时间: 时 分
二
:〔1〕意识:清醒模糊
嗜睡昏睡浅昏迷中昏迷深昏迷
阶
(2)BP / mmHg
P 次/分 R 次/分 SP02 %
段
:血常规血糖凝血功能
交叉配血血气心梗三项其它
抽血时间: 时
分 结果回报时间: 时分 护士签名:
:
时 分 会诊时间: 时分完***:
完成到院仪器检查至交接。
时间控制要求:25分钟内完成〔接诊人员完成〕
:〔头颅胸部腹部其它〕时分完成时间:时
分
CT报告时间:
时分
第
〔胸片四肢
骨盆〕开始时间: 时分完成时间: 时
分
三
X线检查完成报告时间
时分
阶
:
时分 超声检查完成时间: 时分
段
超声报告时间:
时分
:
时分 完成时间: 时分
: 时分 完成时间: 时分
: 时 分
输血执行时间: 时分
完成交接至进入入院后抢救流程。时间控制要求:25分钟内完成〔中心人员完成〕
第
: 时
分
四
:〔按需选填〕肝功能
血生化肾功能心电图胸片其它
阶
21•疑难组专家会诊时间: 时
分 会诊人:
段
22•启动手术室时间: 时分
;
:
手术开始时间: 时分
25•转归措施:收住科室:
急诊留观 门诊治疗死亡随访
完***〔医护〕:
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