脑积水治疗和护理.ppt

(hydrocephalus)
脑积水
一、脑积水概述
脑积水(Hydrocephalus):不是一种病,它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。
二、脑脊液的产生与作用
脑脊液由各脑室脉络丛产生,为无色透明液体,充满于脑室和蛛网膜下隙,***总量达成150ml。脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉,在中枢神经系统起着淋巴液的作用,它供应脑细胞一定的营养,运走脑组织的代谢产物,调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用。
左右侧脑室
室间孔
第三脑室
中脑水管
第四脑室
左、右外侧孔
后正中孔
蛛网膜下隙
蛛网膜粒
上矢状窦
颈内静脉
循环途径
脑脊液循环
脑积水的病因
一、脑脊液循环通道受阻
二、脑脊液分泌过多
三、脑脊液吸收障碍
一、脑脊液循环通道受阻的原因
脑脊液循环通道受阻的原因
先天畸形
感染
出血
肿瘤
二、脑脊液分泌过多
先天性脑积水的病因学说较多,公
认的学说则为侧脑室脉络丛增生,分泌
旺盛,引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能
紊乱,从而发生脑积水。
三、脑脊液吸收障碍
如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收
障碍而发生脑积水。
如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收
障碍而发生脑积水。
三、脑积水的分类
一、依据病理分类
梗阻性脑积水交通性脑积水外部性脑积水
二、依据病因分类
创伤性脑积水感染性脑积水占位性脑积水
耳源性脑积水出血性脑积水
三、依据发病速度
急性脑积水
慢性脑积水
正常颅内压脑积水
四、依据年龄分类
婴幼儿脑积水年长儿童及***脑积水
梗阻性脑积水
梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水,是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种。(常见于蛛网膜囊肿,导水管闭锁或狭窄,正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形,颅咽管瘤等)