脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜预后影响因素的Meta分析.pdf

◎厶紊只孳硕士学位论文论文题目:脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜预后影响因素的分析普通处科张氩王磊副麴授分类号:.单位代码:作者专业导师合作导师密级:学号:’年
论文作者签名:哐傅际η┟盈日论文作者签名:曼氐麴型原创性声明关于学位论文使用授权的声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。.疘幔富本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑日期:
附录⋯⋯...⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯.中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯..⋯.⋯.⋯..⋯⋯⋯.前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯日纭璷资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.致谢..⋯⋯⋯.⋯....⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯....⋯⋯⋯⋯⋯⋯目录
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脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜预后影响因素的分析专业普通外科硕士研究生师张凯王磊副教授导
中文摘要研究背景结果目的方法特发性血小板减少性紫癜琁且种免疫介导的血小板减少综合征,是临床常见的出血性疾病,以皮肤黏膜自发性出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良等为主要临床特点,轻者可无明显症状,重者可出现皮肤黏膜广泛自发性出血、血肿或出血不止,甚至出现颅内出血、消化道及泌尿生殖道暴发性出血等危及生命的出血。目前,肾上腺糖皮质激素为特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物,但对于激素治疗无效或激素依赖以及有激素使用禁忌者,脾切除为挠行е瘟品椒ā。但特发性血小板减少性紫癜患者脾切除后,有出现出血性并发症、血栓性并发症以及感染性并发症如脾切除后凶险性感染等多种严重并发症的可能嘲。因此分析影响脾切除治疗盯ず蟮囊蛩兀唤龆杂衅⑶谐瘟频腎患者进行术前评估有着重要的意义,而且可以根据相关因素的结果判断已行脾切除治疗者的预后,并对估计预后不良的已行脾切除治疗的颊呒霸绺稍ぃ员苊馐鹾笱现爻鲅V⒆的出现。探讨影响脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜预后的因素。应用计算机全面检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方期刊及学位论文数据库、中国生物医学文献数据库,并辅以文献追溯、手工检索等方法收集年轮鹿诠ǹ7⒈淼暮脱宦畚闹泄赜谄⑶谐疗特发性血小板减少性紫癜预后影响因素的临床资料。将所搜集资料纳入原始研究并对其进行质量评价,提取资料并进行核对,根据纳入及剔除标准,剔除不符合本研究目标标准的研究文献,。根据文献异质性检验的结果选择采用固定效应模型或随机效应模型的分析。计算各研究指标的比值比甇及其%的可信区『白共有项研究包括例患者符合纳入标准,其中脾切除治疗有效组,山东人学形宦畚
结论前激素治疗有反应与脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜有效呈中等关联;手术例,脾切除治疗无效组8餮芯烤;毓诵匝芯俊L崛∽柿闲型臣品治鼋果示,特发性血小板减少性紫癜患者脾切除治疗有效组与脾切除治疗无效组:员鹞E浴F浜喜滴.,%.琾.,差异不具有统计学意义。质跏蹦炅岁。合并值为.,.。其合并.,%.】,.,,总体效应检验.,.,结果有统计学意义。质跚凹に刂瘟朴蟹从Α:喜%.。其合并.,.体效应检验:。合并.,%.芴逍в煅椋篫.,.,结果无统计学意义。质醴绞轿8骨痪灯⑶谐:喜%.】,