解剖性经侧腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术的临床应用研究.pdf

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导师签名:乏垒:益垒垒;篷兰臣丝:兰:士期:二尸原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名:关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑日期:和汇编本学位论文。日
目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯山东大学硕士学位论文刖吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
山东大学硕士学位论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁ⋯···⋯···············⋯⋯⋯··⋯·········⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
摘要目的通过比较,探讨解剖性经侧腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术的临床应用价值。方法选取年碌缕肼骋皆好谀蛲饪仆灰搅菩∽槭杖院的肾上腺肿瘤直径的病例ú烤喔骨蝗肼罚渲捶墙剖性经侧腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术操作步骤进行:例按解剖性经侧腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术操作步骤进行。统计平均手术时间,术中平均出血量,术后平均住院时间等数据进行分析。结果颊哂例中转开放,其中踔谐鲅6啵例术中粘连较重,其手术相关数据排除,不进行统计。其余∪司癯晒Γ鹾笪闯鱿置飨并发症,非解剖性经侧腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术组:;解剖性经侧腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术组:平均手术时间.⑵骄踔谐鲅A捌骄术后住院天数天。两组平均手术时间比较的统计量琍.,差异认为有统计学意义;平均术中出血量比较的统计量琍.,差异认为有统计学意义;平均术后住院天数比较的统计量一琍.,统计学认为无差异。结论馄市跃喔骨蝗肼犯骨痪瞪錾舷偾谐酰醵塘耸质跏奔洌跎山东大学硕士学位论文
出血量,手术操作安全,具有临床推广价值。逝郑琢龃笮《允质跏奔洹⑹踔谐鲅A慷加幸欢ㄓ跋欤ǘ圆∪耸鹾住院天数无明显影响。蟛嗌錾舷偈质跏奔浣嫌也喑ぃǔ鲅A课廾飨圆畋穑鹾笞≡菏奔湮关键词解剖性;侧腹腔;腹腔镜;肾上腺切除术明显区别。山东大学硕士学位论文
篢猘甒:,山东大学硕士学位论文Ⅱ,..瑃篢
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术的左侧肾上腺位于左肾上极内上方,紧贴肾脏,略呈椭圆形,前面毗邻胰尾及脾静脉;右侧肾上腺位于右肾上极内上方,位于下腔静脉的侧后方,呈三角形,前面与肝右叶的下后面相毗邻,后面为膈肌的后侧。肾上腺血运非常丰富,动脉共有三只,其中双侧肾上腺上动脉来自双侧膈下动脉,肾上腺中动脉来自腹主动脉,肾上腺下动脉来自双侧肾动脉。个体间的动脉有变异,动脉发出后很快分成多支小动脉进入肾上腺,肾上腺前面一般无血管分布。肾上腺静脉左右差别较大,其中左侧肾上腺中心静脉从肾上腺底部汇总后进入左肾静脉,其进入肾静脉部位与精索内静脉内口相对应,而且经常存有一个分支,向上及内侧走行进入膈下静脉,分离左肾上腺内侧时不易直接钳夹,以免出血。右侧肾上腺中心静脉起自肾上腺的尖部,汇总后进入下腔静脉后内侧,右侧肾上腺中心静脉短而且脆弱,是造成手术中出血的常见原因。肾上腺体积虽然不大,但是它是维持人体正常生理状态的必需的内分泌器官。组织学上肾上腺分为皮质与髓质两部分,肾上腺皮质又分为球状带、束状带和网状带三层功能不同的细胞结构。不同的部位具有不同的内分泌功能。其内分泌功能的异常皆可引起相应的疾病,如原发性醛固酮增多症、皮质醇症、儿茶酚