心三联、呼三联.doc

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肾上腺素,利多卡因,阿托品合用为心脏新三联针,肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射。
编辑本段肾上腺素
别名
副肾碱;副肾素,盐酸肾上腺素
外文名
Adrenaline
药理作用及用途
激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体,使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
适应症
抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
用量用法
,如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。~1mg,~(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,~,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停,亦可
盘。一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
适应症
在临床上的用途主要是:(1)抢救感染中毒性休克:***每次1~2mg,~,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg。如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。(3)治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用时:对中度中毒,~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。②单用时:对轻度中毒,~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,。(5)用为麻醉前给药:,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。
注意事项
(1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。
中毒解救
用量超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合***醛。呼吸抑制时用尼可刹米。~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
规格
片剂:。注射液:(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼剂:取硫酸阿托品1g,***,,,,蒸馏水加至100ml配成。
编辑本段利多卡因
别名
赛罗卡因;昔罗卡因,利多卡因
外文名
Lidocaine,Xylocaine
适应症
局部麻醉作用较普鲁卡因强,维持时间比它长1倍,但毒性也相应加大。。。
用量用法
:阻滞麻醉用1%~2%溶液,。表面麻醉一般用1%~2%液,喷雾或蘸药贴敷,。%~%液,。硬膜外麻醉用1%~2%溶液,。%液,于神经干附近可用1%溶液,疗效较普鲁卡因好。:每次静注每千克体重1~3mg,注射速度可较快。若无效,10~15分钟可再注射同量1次,同时取100mg,加于5%~10%葡萄糖液100~200ml内作静滴。1次治疗总量每千克体重4~6mg
注意事项
~2倍。若迅速大量吸收时,常引起抽搐;但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。全身反应和普罗卡因相同。,可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。若将药静滴,可使此症状减轻。、肝功能不全者,应适当减量。、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。
规格
针剂:(10ml)、(20ml)。
呼吸三联现已成为呼吸二联,因为回苏灵已淘汰:洛贝林3mg、。
洛贝林(Lobeline),别名山梗菜碱、祛痰菜碱,。兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。属国家基本药物目录药物,处方药。
络贝林药理:可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器(均为N1受体),反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用;对植物神经节先兴奋而后阻断。
络贝林用法用量:1、静脉注射常用量:***一次3mg;极量:一次6mg,一日20mg。~3mg,必要时每隔30分钟可重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。
2、皮下或肌内注射常用量:***一次10mg;极量:一次20mg,一日50mg。小儿一次1~3mg。
可拉明又称烟酰(二)乙***,二乙烟酰***,尼可刹米。为无色或微黄色的油状液体,稍有特臭及苦味。沸点296~300℃()。~,能与水、乙醇、***仿任意混合。由尼古丁(烟酸)酸与苯磺酰二乙***反应制得。能选择性兴奋延髓呼吸中枢,并作用于颈动脉体、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,微弱兴奋血管运动中枢。适用于中枢性呼吸及循环衰竭、中枢抑制药物中毒的解救。制剂为注射剂。在医学方面使用,注射要快,膈肌
运动幅度大,用量较大时,会出现恶心等症状。
可拉明药理:本品选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快,对血管运动中枢有微弱兴奋作用,剂量过大可引起惊厥。
可拉明用法用量:皮下注射、肌内注射、静脉注射***~,必要时1~2小时重复用药,。小儿常用量6个月以下一次75mg,,4~.