深静脉血栓诊断和治疗指南第二版PPT格式.pptx

该【深静脉血栓诊断和治疗指南第二版PPT格式 】是由【非学无以广才】上传分享，文档一共【54】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【深静脉血栓诊断和治疗指南第二版PPT格式 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。(第2版)
深静脉血栓形成诊疗和治疗指南
中华医学会外科学分会血管外科学组
深静脉血栓诊断和治疗指南第二版PPT格式
第1页
/7/18
中华医学会外科学分会血管外科学组
2
深静脉血栓形成诊疗和治疗指南
指南制订背景
病因和危险原因
临床表现
诊疗
治疗
深静脉血栓诊断和治疗指南第二版PPT格式
第2页
/7/18
中华医学会外科学分会血管外科学组
3
1、指南制订背景
深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引发静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢;血栓脱落可引发肺动脉栓塞(pulmonaryembolism,PE),二者合称为静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)。
DVT常造成PE和血栓后(post-thromboticsyndrome,PTS),严重者显著影响生活质量甚至造成患者死亡。为提升我国DVT诊治水平,指导各级医院DVT诊治工作,特制订本指南。
深静脉血栓诊断和治疗指南第二版PPT格式
第3页
/7/18
中华医学会外科学分会血管外科学组
4
深静脉血栓形成诊疗和治疗指南
指南制订背景
病因和危险原因
临床表现
诊疗
治疗
深静脉血栓诊断和治疗指南第二版PPT格式
第4页
/7/18
中华医学会外科学分会血管外科学组
5
2、病因和危险原因
DVT主要原因
是静脉壁损伤、血流迟缓和血液高凝状态。DVT多见于长久卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有显著家族史患者。
危险原因包含
原发性原因
继发性原因(表1)。
深静脉血栓诊断和治疗指南第二版PPT格式
第5页
/7/18
中华医学会外科学分会血管外科学组
6
原发性原因
(表1)
抗凝血酶缺乏
蛋白C缺乏
先天性异常纤维蛋白原血症
Ⅴ因子Leiden突变(活化蛋白C抵抗)
高同型半胱氨酸血症
纤溶酶原缺乏
抗心磷脂抗体阳性异常
纤溶酶原血症
纤溶酶原激活物抑制剂过多
蛋白S缺乏
凝血酶原0A基因变异
Ⅻ因子缺乏
深静脉血栓诊断和治疗指南第二版PPT格式
第6页
/7/18
中华医学会外科学分会血管外科学组
7
继发性原因
髂静脉压迫综合征
血小板异常
损伤、骨折
手术与制动
脑卒中、瘫痪或长久卧床
长久使用雌激素
高龄
恶性肿瘤
中心静脉插管
肥胖
下肢静脉功效不全
心、肺功效不全
(表1)
吸烟
长时间乘坐交通工具
妊娠、产后
口服避孕药
克罗恩病
狼疮抗凝物
肾病综合征
人工血管或血管腔内移植物
血液高凝(红细胞增多症,巨球蛋白血症,骨髓增生异常综合征)
静脉血栓栓塞症病史重症感
深静脉血栓诊断和治疗指南第二版PPT格式
第7页
/7/18
中华医学会外科学分会血管外科学组
8
深静脉血栓形成诊疗和治疗指南
指南制订背景
病因和危险原因
临床表现
诊疗
治疗
深静脉血栓诊断和治疗指南第二版PPT格式
第8页
/7/18
中华医学会外科学分会血管外科学组
9
3、临床表现
DVT主要表现
为患肢突然肿胀、疼痛、软组织张力增高;活动后加重,抬高患肢可减轻,静脉血栓部位常有压痛。
发病1~2周后,患肢可出现浅静脉显露或扩张。血栓位于小腿肌肉静脉丛时,Homans征和Neuhof征呈阳性(患肢伸直,足突然背屈时,引发小腿深部肌肉疼痛,为Homans征阳性;压迫小腿后方,引发局部疼痛,为Neuhof征阳性)。
深静脉血栓诊断和治疗指南第二版PPT格式
第9页
/7/18
中华医学会外科学分会血管外科学组
10
严重下肢DVT患者可出现股白肿甚至股青肿。
股白肿为全下肢显著肿胀、剧痛,股三角区、腘窝、小腿后方都有压痛,皮肤苍白,伴体温升高和心率加紧。
股青肿是下肢DVT最严重情况,因为髂股静脉及其侧支全部被血栓堵塞,静脉回流严重受阻,组织张力极高,造成下肢动脉痉挛,肢体缺血;
深静脉血栓诊断和治疗指南第二版PPT格式
第10页