鼻饲护理
概念
对于不能经口进食者,将胃管自一侧鼻
腔插入胃内,灌入流质饮食、水和药物,
以维持患者的营养和治疗需要。
适应人群
昏迷
口腔疾患
手术后或肿瘤患者
食管狭窄、食管气管瘘
拒绝进食者
早产儿、病情危重病人
成功的关键
熟悉解剖?
咽部解剖特点
鼻咽部
口咽部
喉咽部
鼻咽部
软腭平面以上,此处有两个障碍
,刺激可引起流泪不适
,刺激可有不适感,所以胃管插至此处应抬高向内向下插入
口咽部
软腭与会厌软骨上缘之间。
粘膜受刺激引起恶心,所以当胃管插到时,让患者作深呼吸或稍留片刻并作吞咽动作
喉咽部
会厌软骨上缘至第六颈椎锥体下缘
最狭窄,且有两个开口,前口(喉口)刺激可引起咳嗽、紫绀。后口(食道口)当胃管插至此处时让患者做吞咽动作;昏迷患者可当胃管插至14~16cm时,用左手托起患者头部,使下颌贴近胸骨柄,以增大咽部通道弧度。
食管解剖特点
环状软骨水平处
平气管分叉处
穿膈肌裂孔处
评估
了解病情、意识、合作程度、鼻腔
情况(有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、
阻塞等)
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