血液肿瘤分型课件.ppt

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一、急性白血病FAB分型
ALL
L1以小细胞为主,大小较一致,染色质较粗,核仁小,不清,胞质量少。
L2以大细胞为主,大小不一,染色质较疏松,核仁较大,一至多个,胞质量中等。
L3以大细胞为主,大小较一致,染色质细点状,均匀,核仁一至多个且明显,胞质嗜碱,空泡易见。
M4粒单核细胞白血病此型白血病骨髓中及外周血中粒系及单核细胞系两种细胞均增生
M5单核细胞白血病,根据分化程度又分为M5a(未分化型)即骨髓中原单核细胞>=80%
M5b(部分分化型)即骨髓中原单核和幼单核细胞>30%,其中原单核细胞<80%.
M6红白血病,骨髓中红系>50%.,(或原单核及幼单核细胞>=30%)
M7巨核细胞白血病,原巨核细胞>30%
二、白血病MIC分型
1986年FAB协作组提出了MIC分型法,即
形态学(M)
免疫学(I)
细胞遗传学(C)
以形态学为基础,免疫学和细胞遗传学做补充,相互结合,使分型更趋精确。
三、造血组织肿瘤与淋巴组织肿瘤WHO分型
国际血液学家及血液病理学家于2001年3月在里昂会议上提出造血和淋巴组织肿瘤的WHO分类法,应用MICM分类技术,力求反映疾病本质,它已成为国际上一种新的分类标准.
WHO分类法根据疾病的细胞组织来源将血液恶性肿瘤分为四类




(一)髓细胞系恶性肿瘤
根据MICM分为四大类:
骨髓增生性疾病(MPD)
骨髓增生异常/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)
骨髓增生异常综合症(MDS)
急性髓细胞白血病(AML)
MDS/MPD
慢性粒-单核细胞白血病(CMML)
不典型慢性髓细胞白血病(aCML)
幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)
不能分类的MDS/MPD
AML
伴有特殊细胞遗传易位的AML
伴有t(8;21)(q22;q22)的AML,AML1(CBFα)/ETO的AML
伴有inv(16)(p13;q22)或t(16;16)(p13;q22),CBFβ/MYH11的骨髓异常嗜酸性粒细胞增多的AML
伴有t(15;17)(q22;q11-12),PML/RARα及变异急性早幼粒细胞白血病(APL)
伴有11q23(MLL)异常增生的AML
治疗相关的AML和MDS
与烷化剂相关
与拓扑异构酶II抑制剂相关
(一些可以是淋巴细胞系)
其他