赵明学老年抑郁症课件.ppt

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赵明学副主任医师
2012世界精神卫生日
“精神健康伴老龄,安乐幸福享晚年”
案例1浑身是病的张大伯
张大伯,65岁,自己强调胃部不舒服,肚子满
胀、消化不良、有时胃痛;浑身不适、乏力、血压
不稳定、头还痛、睡眠也不好;
消化科就诊,躯体检查:消瘦,未发现明显消
化系统疾病,未发现占位性病变。
服用了好几个月的治疗胃病的药物,没有什么
好转,一个内科医生建议看看精神心理科。
案例2变呆的李奶奶
李奶奶今年68岁,往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动,动作缓慢僵硬,很少的家务劳动需很长时间才能完成,亦不爱主动讲话,每次都以简短低弱的言语答复家人。面部表情变化少,有时双眼凝视,对外界动向常常无动于衷,只有在提及她故去的老伴时,她才眼含泪花,讲起许多事情自己都做不了,想不起怎么做,头脑一片空白。李奶奶痴呆了吗?
老年抑郁症是什么
抑郁症!!
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概念
老年期抑郁症是指首次发病于老年期(60岁后),以持久的抑郁心境为主要临床症状的一种精神障碍。
临床特征以情绪低落、焦虑、思维、行为迟滞和繁多的躯体不适症状为主。并且不能归因于躯体疾病和脑器质性病变。
一般病程较长,具有缓解和复发的倾向,部分病例预后不良。
发病情况
老年期抑郁症是最常见的功能性精神障碍之一。据世界卫生组织统计,抑郁症病人占全世界人口3%~5%,而老年期抑郁症占老年人口7%~10%,患有各种躯体疾病的老年人其发生率可达50%。
目前,老年期抑郁症已严重影响老年人的精神健康。随着人们预期寿命的延长,老年人口不断增加,开展对老年期抑郁症的防治,已成为全社会关注的公共卫生问题。
病因
发病多数是由实际生活中事件诱发的
如退休时的失落感、孤独和寂寞感
躯体疾病的伤残
亲朋好友的去世或丧偶等。
患者本人常见误区1:排斥心理
多数老年人对抑郁症有较强的排斥心理,把抑郁症误认为是“精神分裂症”的前兆,或是痴呆的表现,甚至有的人把患抑郁症看作是自己的道德问题,把抑郁与觉悟低和品行差混为一谈,所以极力否认自己患有抑郁症,生怕老年的声誉被否认,所以对于自己的抑郁状态十分固执,否认是心理问题,拒绝医学干预和社会支持。认为能够通过自己的努力可以改善不良状态,其实问题的严重性已经远远超出了个人的调适能力。
因此,让老人认识抑郁症的疾病性质,解除他们对抑郁症的种种误解和顾虑,让他们同意接受治疗这是第一步。