急性淋巴细胞白血病.pptx

急性淋巴细胞白血病(ALL)
血液科
概述
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。
急性
白血病
?
各种贴面板和各种密度板中含有甲醛、油漆中含有苯乙烯和部分大理石地面的辐射可能是罪魁祸首。
病因
物理和化学因素
X线照射,
经常接触苯、甲醛等化学物质;怀孕期间吸烟;接触杀虫剂除草剂;环境污染等
体质因素
白血病不属于遗传性疾病,少数患儿染色体畸变白血病率高于正常人群
病毒因素
某些病毒(人类T细胞白血病病毒)确可引起人类白血病
分类
根据增生的细胞种类不同
急性淋巴细胞性白血病
(简称急淋,ALL)
急性非淋巴细胞性白血病
(简称急非淋,又称髓系,ANLL)
ANLL分为8型
即粒细胞白血病未分化型(M1) 、粒细胞白血病部分分化型(M2)、早幼粒细胞型(M3)、粒-单核细胞型(M4)、单核细胞型(M5)、红白血病(M6)、巨核细胞型(M7)、急髓微分化型(M0);
分型
按细胞大小(FAB、我国标准)
①L1 原幼淋细胞以小细胞为主,大细胞﹤(25%)
②L2 原幼淋细胞以大细胞为主>(25%)
③L3 大细胞为主,胞质较多、深蓝色,多空泡呈蜂窝状,称 BurKitt 型
临床表现
1贫血
3感染
4浸润
表现
2出血
1、贫血:首发症状,进行性发展;与正常红细胞生成减少,无效性红细胞生成,溶血、出血等因素有关
临床表现
2、出血:40%病人的早期表现
出血原因
出血部位
%
临床表现
3、发热:
可低热亦可高热,伴畏寒,出汗,提示继发感染,常见有口腔炎、牙龈炎、咽峡炎以及肺部感染、肛周炎、严重可致菌血症或败血症
临床表现
实验室检查
骨髓象
血象
缺少较成熟的中间阶段细胞
原始淋巴细胞占
非红系的30%以上
血小板低
白细胞计数多增高,
部分正常或减少
有正常细胞性贫血
确诊的重要依据