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目录
疾病篇:
痔的形成、分类和分度
痔的检查方法
痔的诊断和鉴别诊断
痔的治疗
爱脉朗防治痔疮新选择
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痔的形成、分类和分度
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人们对痔的认识已有4000多年的历史
【18世纪:静脉曲张学说】
痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下直肠突出的曲张静脉丛淤血,扩张和屈曲而成的柔软静脉团,并因此而引起出血栓塞或团块突出。
普遍认为是血管本身的病变。
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痔的定义
痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的局部团块。
——《中华外科杂志》编委会
中华医学会外科学分会肛肠外科学组
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痔的分类
【内痔】:肛垫移位及病理性肥大。包括血管丛扩张、纤维支持结构松弛、断裂。
【外痔】:是直肠下静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛病理性扩张,表现为隆起的软团块。如发生血栓形成及皮下血肿有剧痛
【混合痔】:内痔和相应部位的外痔相融合。主要临床表现是内痔和外痔的症状可同时存在,严重时表现为环状痔脱出。
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痔疮的形成
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痔的临床表现及分度
。
I度:便时带血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便后出血可自行停止。
II度:便时带血、滴血或喷射状出血,伴内痔脱出,便后可自行还纳。
III度:便时带血、滴血,伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出,需用手还纳。
IV度:内痔脱出,不能回纳。
内痔可伴发绞窄、嵌顿。
:肛门不适、潮湿不洁,可伴发血栓形成及皮下血肿。
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痔的检查方法
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痔的检查方法
1、肛门视诊:
有无内痔脱出,肛门周围有无湿疹,有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘,必要时可行蹲位检,观察并记录脱出内痔的部位、大小和有无出血、痔黏膜有无出血、糜烂、溃疡。
2、肛管直肠指诊:是本病重要的检查方法。
Ⅰ度、Ⅱ度内痔指检时均不会触及到,对反复脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔,指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。重要的是肛管直肠指诊可以排除肛管直肠良恶性肿瘤。
3、肛门镜、结肠镜检查:
可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、糜烂等。
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