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消化性溃疡诊治进展课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约37页举报非法文档有奖

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1、全球性常见病,约10%的人在其一生中患过此病2、可见于任何年龄,中年最常见3、男多于女,DU多于GU,比例为3:1。4、消化性溃疡的发作有季节性,秋冬和冬春之交远比夏季常见。
病因

NSAID
胃酸和胃蛋白酶
遗传因素
其他
非甾体类抗炎药
直接损伤胃黏膜,削弱黏膜的保护作用如:阿司匹林、消炎痛等
其他危险因素紧张、忧伤、焦虑、强烈的精神刺激,吸烟、饮食因素
“LeakingRoof”Hypothesis
粘膜屏
障受损
胃酸
“雨”
“屋顶”
粘膜防御

遗传因素
胃酸分泌增加
十二指肠胃上皮化生
Hp定居在化生的胃上皮
十二指肠炎
十二指肠溃疡
胃黏膜定植
Hp感染
Hp移行
粘膜屏障破坏
NSAID致溃疡机制
全身作用
NSAID
COX-2
COX-1
炎性反应
促进PGE合成
粘液和碳酸氢盐分泌粘膜血流
攻击因子
幽门螺杆菌感染
NSAID
胃酸/胃蛋白酶
烟酒
防御因子
粘液-碳酸氢盐屏障
粘膜屏障
粘膜血流
前列腺素
上皮细胞新生
攻击因子增强+防御因子减弱
攻击因子增强
防御因子减弱
体征:溃疡活动时剑突下或偏右可有一固定而局限的压痛点,缓解时无明显体征。

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