呼吸衰竭的急救护理[ 课件.ppt

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呼吸衰竭学****内容
定义
病因
临床表现
分类
抢救
实战演练
呼吸系统的解剖
定义
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和〔或〕换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴〔或不伴〕二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征即为呼吸衰竭〔简称呼衰〕。
病因
1、脑部疾病
2、脊髓疾病
3、神经肌肉疾病
4、胸部疾病
5、气道阻塞
6、肺疾病
7、肺血管疾病
8、其它
脑炎、脑外伤。
多发性神经炎
破伤风
气胸、胸部外伤。
气道异物、肿物。
COPD、肺纤维化
肺梗死、肺栓塞。
电击、溺水。
分类
I型呼吸衰竭
II型呼吸衰竭
I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭的区别
I型呼吸衰竭
II型呼吸衰竭
含义
缺氧,但无CO2潴留
缺氧,伴有CO2潴留
动脉血气分析
PaO2<60mmHg
PaCO2正常或下降
PaO2<60mmHg
PaCO2>50mmHg
病因
换气障碍
通气障碍
疾病
ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
COPD(慢性阻塞性肺疾病)
临床表现
呼吸困难
多数人有明显的呼吸困难,急性呼吸
衰竭表现为呼吸频率增加,病情严重
时出现呼吸困难,辅助呼吸肌活动增
加,可出现三凹征。慢性呼衰表现为
呼吸费力伴呼气延长,严重时呼吸浅
快,并发CO2麻醉时,出现浅慢呼
吸或潮式呼吸。
发绀
是缺氧的典型表现。当SPO2低于90%时
精神-神经病症
急性呼衰可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等病症。最严重的会出现肺性脑病,表现为表情冷淡、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。