2022年医学专题—复方血栓通滴丸(内分泌科).ppt

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学术(xuéshù)推广会
广东(guǎngdōng)奇方药业
产品经理陈景枝
第一页,共三十七页。
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主要(zhǔyào)内容
糖尿病的三级预防
各类口服抗凝药物(yàowù)的比较
复方血栓通滴丸的产品(chǎnpǐn)介绍
如何选择合适抗凝治疗药品
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需时大约20分钟
备查资料
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第二页,共三十七页。
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糖尿病并发症的知识(zhīshi)回顾
我国糖尿病的发病率达到3%有余,已确诊的糖尿病患者达4500万,并以每年约150万的速度递增。
糖尿病足病、眼病、心脏病、脑病、肾病,已经成为导致糖尿病患者死亡、痛苦以及花费最大的主要因素
病理基础:高血糖、高血粘度、高血脂,导致对应器官的血管粥样硬化(yìnghuà)病变,相对肾、眼、足病是以微小血管为主,脑、心脏病是以中血管为主.
第三页,共三十七页。
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机理:内皮受损利于(lìyú)脂质沉积内膜。内皮细胞受损血栓形成(血小板)  释放生长因子 平滑肌细胞增生并内移内膜吞噬脂质沉积内膜
动脉粥样硬化(yìnghuà)的形成机制
脂质代谢障碍与浸润(jìnrùn)学说:
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糖尿病三级预防
1级预防预防糖尿病的发生
2级预防预防糖尿病的并发症
尽可能地控制(kòngzhì)和纠正患者的高血糖、高血压、血脂紊乱和肥胖以及吸烟等致并发症的危险因素
3级预防减少糖尿病的致残率、死亡率
主要干预措施:抗凝、调脂药物的应用。
第五页,共三十七页。
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抗凝治疗(zhìliáo)——双刃剑
左右为难(zuǒyòuwéinán)
血栓栓塞
复发(fùfā)加重
出血
抗凝
治疗
不足
过量
使用西药抗凝,需评估病人用药后的利弊,有问题立刻停用,给临床带来不少麻烦和危险。
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临床常用(chánɡyònɡ)口服抗凝药物分类
香豆素类
华法林
抗血小板
阿司匹林(āsīpǐlín)
***吡格雷
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华法林的临床(línchuánɡ)特点
通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,从而发挥抗凝作用。
主要副作用是出血,发生率约9-10%。常见(chánɡjiàn)的是泌尿生殖道出血,重者可见脑出血危及生命。
用药过程中需要监测PT、INR
点评:初始起效慢
病人依从性差
出血发生率高
防治血栓形成效果较好
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***吡格雷的临床(línchuánɡ)特点
选择性抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白复合物的活化,可抑制血小板聚集。
可使严重阻塞性血管性疾病的发病率降低22%。
副反应:%,与阿司匹林相似,%。
点评:出血发生率较低
价格较高,疗效与阿司匹林相仿
防治血栓形成(xíngchéng)效果较华法林差
第九页,共三十七页。
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阿司匹林的临床(línchuánɡ)特点
通过抑制血小板的前列腺素环氧酶从而防止血栓素A2的生成而起作用,TXA2可促使血小板聚集。
可使严重阻塞性血管性疾病的发病率降低22%。
副反应:%,%。
点评:出血发生率较低
价格便宜
容易引起消化性溃疡
防治血栓(xuèshuān)形成效果较华法林差
第十页,共三十七页。
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