无创呼吸机使用知识分析.ppt

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机械(jīxiè)通气
机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差,形成肺泡通气的动力和提供不等氧浓度,增加通气量、改善换气,降低呼吸功,达到(dádào)改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡,防治多脏器功能损害的目的。机械通气给呼吸衰竭(呼衰)患者予以呼吸支持,维持生命,为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件。
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机械(jīxiè)通气的方式
有创正压机械(jīxiè)通气(invasivepositivepressureventilation,IPPV)
无创正压机械通气(noninvasivepositivepressureventilation,NPPV)
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无创正压机械(jīxiè)通气(noninvasivepositivepressureventilation,NPPV)
定义:NPPV是指患者通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩(fullfacemask)等无创性方式将患者与呼吸机相连进行(jìnxíng)正压辅助通气。
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无创机械通气(tōngqì)的类型
负压通气各种躯体通气机(铁肺、胸甲式、
茄克衫式等)
间歇(jiànxiē)腹部加压通气
正压通气经鼻(面)罩容量控制、压力控制、
压力支持通气等
高频通气高频胸壁压迫震动通气
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经鼻(面)罩双水平(shuǐpíng)气道正压通气(BiPAP)
BiPAP为一新型通气方式。1989年由美国(měiɡuó)伟康公司推出。
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NPPV适应症
COPD的呼衰
重症哮喘
睡眠呼吸暂停综合症
急性肺水肿、ARDS
麻醉、术后的通气(tōngqì)支持
拔管后的呼吸支持
神经肌肉疾患引起的呼衰
脊柱畸形等限制性通气障碍
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NPPV禁忌证
①误吸危险性高及气道保护能力差,如昏迷、呕吐、气道分泌物多且排除障碍等;
②心跳或呼吸停止;
③面部、颈部和口咽腔创伤(chuāngshāng)、烧伤、畸形或近期手术;
④上呼吸道梗阻等。
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