中药第15章--理气药课件.ppt

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一、学****目的与要求
、作用、适应证、禁忌及使
用注意。
、破气、降气的概念。
、苏叶、厚朴、白豆蔻、砂仁等具
有行气作用的药物,扩大本类药物的范围。

二、课程内容
:橘皮(附:橘核、橘络、橘叶、化橘红)
青皮木香香附沉香枳实(附:枳壳)
:薤白药荔枝核川楝子大腹皮甘松
:佛手香橼青木香柿蒂檀香
三、考核知识点和考核要求
:本章掌握药和熟悉药功能与主治
:理气药的分类及配伍意义。
:本章药物的临床应用及煎煮法。
概述:
一、定义:凡用以调理气分疾病,能疏畅气机可使气行通顺,以治气滞、气逆的药物称为理气药。
二、作用:调气健脾,行气止痛,顺气降逆,疏肝解郁或破气散结,纳气平喘等功效。
三、适应证:—气滞证。
四、配伍:
。
,姜,桂--寒滞
,配伍补气药----------虚滞(气)
-------------虚滞(阴)
***(寒凉清热泻火)--化火
(莪术、别甲)
(党参、黄芪、山药)
,气逆咳嗽,配化痰药。
气滞证:
:由于七情或湿热所伤,肝气不能疏泄,经脉之气阻滞而出现的肝郁气滞证:两胁胀痛,烦躁易恕,叹息食少,月经不调,痛经、乳房胀痛、疝气、梅核气、口苦、苔白脉弦等。
:饮食不节或寒湿困脾或肝气乘脾而致的脾胃气滞证:消化不良,脘腹胀满、疼痛、恶心呕吐、嗳气吞酸、便秘、痢疾等症。
:主要由于寒痰或湿痰,饮停胁下(渗出性胸膜炎)气逆不降所致:咳嗽痰多、喘促、胸闷、胸痛,苔白腻,脉滑或濡滑等症。(如支气管哮喘,慢性支气管炎)

(久病体弱、年老体衰、色情过度等所致)
(1)肾气虚弱,不能固摄,膀胱气化不灵而致遗尿,尿频,小便失禁。—乌药。
(2)肾气虚,肾不纳气所致,表现为:呼多吸少,喘促短气,动则尤甚,声低气怯。—沉香
气滞:指体内气的运行不畅,于某一部位产生阻滞的病理。临床表现主要是局部出现胀痛或疼痛的症状。
气滞有程度不同:
轻者为满;重者为胀;较重者为痛;严重者为痞块。
第一节  理脾胃气滞的药
枳实《本经》
善破胃肠气结,是临床常用而且作用猛烈的破气药.
:(破气除痞)
(1)脾胃气滞重证,脘腹胀满疼痛,嗳气泛酸,恶
心、呕吐,便秘或腹泻等。配陈皮,木香。
(2)湿热痢疾(积滞胃肠)----枳实导滞丸。
(3)热结便秘:----大承气汤。
(4)脾虚证:食后脘腹痞满作胀。配白术—枳术丸。
:本品能够破气主降而走下,破气滞,行痰湿,除痞满为治胸痹痞满要药。
(1)胸痹证(痰浊内阻,胸阳不振)
----枳实薤白桂枝汤
(2)小结胸证(痰热互结)----小陷胸加枳实汤。
(3)痞证---心下痞,食欲不振,神疲体倦
----枳实消痞丸
(4)产后腹痛----枳实芍药散
第二节   主要用于肝郁气滞的药 
香附《别录》
----要药(气病之总司)《本草纲目》
焦树德说:能通达十二经,入八脉气分,前人称它能“主一切气”解六郁()调经
⑴.肝郁气滞证—柴胡疏肝散(四逆散+芎,陈,香附)
⑵.脾胃气滞证—越菊丸(川芎,香附,六曲,苍术,栀子)
⑶.胃寒气滞,脘腹冷痛—配高良姜—良附丸
⑷.寒疝腹痛—配小茴香,乌药。
香附根据炮制不同作用点各异:
生用偏于上行胸膈,外达皮肤;
熟用则入肝肾而利腰足;
洒浸炒,通行经络;
醋炒,消积聚,止痛;
姜汁浸炒,消化痰饮;
炒炭则止血,用于妇女崩漏,月经过多;
童便浸炒入血分而补虚;
盐水浸炒则入血分而润燥。
比较:
木香,辛温,偏于行胃肠气滞,主入气分。
香附,辛平,偏于宣畅十二经气分并入血分。
第三节治肺气壅滞的药 
陈皮《本经》
:
为脾、肺气分二经的要药,既能理气,又能燥湿。
① 湿浊中阻证:胸闷腹胀、纳呆、倦怠,大便溏薄,舌苔厚腻,配苍术,厚朴,甘草—平胃散,
② 痰湿阻肺证:(胸痹)气逆不降,咳嗽痰多,喘促胸闷,舌白腻,脉滑或濡滑等。配半夏、茯苓、甘草、乌梅—二陈汤。
:----脾胃气滞证:
气香性温,能行能降。
① 脘腹胀满或疼痛,配枳壳,木香。
② 胃失和降,恶心呕吐,配生姜—橘皮汤。