静疗讲课课件.ppt

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常用静脉药物使用的注意事项
01
静脉给药回顾
02
静脉药物的配伍注意事项
03
输液速度的调节
04
简述各类药物的应用
课程目录
回顾静脉给药-2
相对费用较高
缺点
造成一定的创伤及并发症
增加病人感染的机会
一定程度上限制了病人的行动
优点
可用于不能口服病人
起效快(抢救)
控制给药速度,维持血药浓度平稳
按需给予,及时起效
回顾静脉给药-3
单击添加
常用静脉给药方式
静脉推注
西地兰等
静脉输液
抗生素等
静脉泵入
胰岛素等
病例2:患者,女性,60岁,因上呼吸道感染,咳嗽,胸闷,全身疼痛去当地村卫生所就诊,给予头孢曲松钠4g、地塞米松5mg、%***化钠注射液500ml中混合静脉滴注。约20分钟后突感呼吸困难,心慌,胸闷,四肢、口唇紫绀,言语不清,神志恍惚,继而四肢厥冷,心跳停止,立即给予肾上腺素、多巴***、西地兰等抗过敏、抗休克、强心等治疗后,抢救八小时无效,患者死亡。
--药品不良反应信息通报(第14期)发布
案例
头孢曲松钠药品说明书明确提示,由于可能会产生药物不相容性,不能将本品与其他药物混合使用
静脉用药配伍注意事项-1
,应认真阅读使用说明书。
,应单独使用。
,一次只加一种药到输液中,混匀后液体外观无异常再加另一种药物。有色药液最后加入输液中。
。
,避免发生理化反应。
,对存在配伍禁忌的两组药液序贯给药
时,应以葡萄糖或生理盐水冲洗输液管道。
静脉用药配伍注意事项-2
临床药物溶媒主要有:
%***化钠
5%葡萄糖、10%葡萄糖
5%葡萄糖***化钠
复方***化钠
NS主要用于电解质的调节,而GS则主要补充能量。
静脉药物的配制-2
一、选择溶媒首先要立足于病人的具体情况
1、根据病人的原发病及其并发症而定:
2、根据病人的化验结果:如电解质结果,看是否有低钠血症,有则给予NS。
二、溶媒的选择还要从药物的稳定性方面考虑
静脉药物的配制-3
药液稀释浓度要符合要求。
配置药液尽量使其成为等渗
、无菌、接近体内酸碱度和体温的溶液。
若溶解后出现溶液浑浊、沉
淀、变色,混悬液、乳浊液
出现分层,油珠析出等异样
,立即停止使用。
不要几种药同时混合在同一瓶内,以免发生肉眼观察不到的相互作用,出现物理、化学、药理的变化。如pH值改变、减效、毒性增加或其他的作用。
毒性
稳定性差
加快分解
大环内酯类+茶碱
氨苄西林+左氧***沙星
青霉素+氨茶碱
静脉药物的配制-4