白内障复明手术的健康教育护理体会.doc

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白内障复明手术的健康教育护理体会
【关键词】白内障、手术、健康教育
白内障是各种原因引起的,当发生房水成分和晶体囊通透性改变及代谢紊乱时,出现晶状体蛋白变性、纤维间出现水泡,细胞上皮增殖等改变,晶状体变为浑浊既形成白内障,是主要的致盲性眼病之一。在临床治疗中,由于患者缺乏对疾病的认识,并受到疾病的折磨感到非常痛苦,心情急躁,无所适从。常因患者不能主动配合而影响治疗效果,所以,护士全面掌握病人的病情和心理变化,通过各种说明、解释和具体指导的方法来改善患者的心理状态调动其主观能动性,以达到促进康复的目的。现将在临床护理中健康教育的一些体会介绍如下:
1. 入院宣教
首先为病人提供良好的物理环境,热情接待患者很快消除由于环境陌生、角色改变、心理压力造成的紧张不安。
2. 术前宣教
深入病房,与病人亲切交谈,了解其个性、心理状态,根据其心理问题给予帮助解决,讲解内障的形成,手术过程等有关知识。告诉患者植入晶体后可从见光明,以增加病人的信心;同时把手术室的环境照片给病人看,使患者消除恐惧心理,积极配合手术;还要训练病人眼球向鼻上方转动并固视;劝其戒烟酒、注意保暖,避免咳嗽、打喷嚏;教会应对咳嗽的方法和配合进行角膜曲率、A超检查,以正确配合。说明该手术采用表面麻醉法,手术切口小,时间短,术后反应轻,术晨无须禁食,以消除患者对手术的恐惧紧张的心理。使患者有充分的思想准备,增加对护士的信任。
3. 观察病情
注意观察病人有无头痛、头晕、咳嗽等;大小便情况。2日无大便及夜间不能如眠者,及时通知医生;对高龄、耳聋、手足震颤或伴有其他疾病的患者要加强生活护理,注意生命体征及心肺情况,以免发生意外,通过观察病情,了解病情变化,协助医生及时解决问题,以保证手术顺利进行。
4. 术后宣教
术后患者取平卧位2---4小时,注意休息,减少会客时间,生活给予照顾,注意保暖、防止受凉,避免咳嗽或打喷嚏,当有打喷嚏感觉时立即张口作深呼吸或用手指压人中穴,当必须打喷嚏时,可张口使气流经口喷出。采取合理的饮食结构,进易消化的饮食、不要吃硬性食物,在整个恢复期不食海鲜、羊肉等应激性高的食物,以免加重手术炎性反应程度,术后24---48小时可离床活动,注意避免低头、用力说话、情绪激动及碰伤术眼,不要用力挤眼、揉眼或自行移动敷料。术后一周内禁止洗脸、洗头、沐浴。教会并学会控制眼压的方法,勿一次大量过快饮水、进食,以防呛咳,勿在暗处久留。保持大便通畅防止便秘。此手术切口小,过度用力会造成出血、逢线脱落等不良反应。
5. 出院指导
出院之前教会患者自行点眼药水、涂眼膏法。强调坚持用药的重要性;注意眼部卫生,勿用力揉眼;防止眼睛过度疲劳,保持心情平静开朗,避免激动或紧张;人工晶体植入术后3个月内避免长时间低头活动及重体力劳动,出院1周后回院复查。未植入晶体者,术后3个月后验光配镜。注意个人卫生,沐浴洗发时,防止污水流入眼内,出院1周后进行复查。若出现剧烈眼痛或碰伤眼睛立即回院。