坦洲医院2023年年12月份创建“平安医院”工作总结.docx

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坦洲医院201*年12月份创立“平安医院”工作总结
坦洲医院201*年12月份创立“平安医院”工作总结
坦洲医院12月份创立“平安医院”的工作重心主要是迎接平安医院督查、改善就医环境、效劳流程和抗菌药物总结等,总结如下:
一、坦洲医院优化就医流程改善就医环境
为了更好的便利群众,优化就医流程,提升医疗护理质量,落实医疗护理质量安全,深化三好一满足的各项内容,坦洲医院对急诊科、防保所进展装修升级,根据二级综合医院的标准,重新设置急诊科诊室和防保科接种环境,增设座椅、电视及摄像监控,护士站增设了询问与收费工程,大大优化了就医流程,缩短就医时间。
二、开展抗菌药物专项整治活动自查工作总结
依据《中山市卫生局关于开展抗菌药物专项整治活动自查工作的通知》精神,根据省卫计委《关于印发201*年抗菌药物专项整治活动督查工作方案的通知》(粤卫办函[201*]344号)文件内容与要求,我院快速组织开展自查工作,
医疗机构抗菌药物临床应用治理状况:1、明确抗菌药物临床应用责任,分级治理,由院领导组成第一责任人。2、制定了适合本院的专项整治方案,院领导与中层干部、临床科室负责人组成其次责任梯队,科室内部小组组成三级责任队伍,签订责任状,明确责任标准与掌握指标,确保指标设定的科学合理。3、定期对医务人员进展抗菌药物临床应用培训,培训人数超过90%以上,考试通过率到达100%。4、依据规定,我院抗菌药物严格执行“一品两规”,各种抗菌药物都在规定范围内使用。5、由药剂科牵头,建立健全抗菌药物处方、医嘱专项点评制度,开展处方点评工作,通过每周周会通报一月用药状况,准时对不合理用药进进展有效干预。6、利用院务公开栏定期公示使用率和使用金额前10位的品种。7、通过有效的处方点评,定期分析抗菌药物使用状况和细菌耐药状况,建立细菌耐药预警机制。
抗菌药物使用状况与微生物送检状况:通过随机抽取处方的方式,门诊患者抗菌药物使用率掌握在20%以下,急诊患者抗菌药物使用率在40%以下,住院患者抗菌药物使用率60%以下。
清洁手术预防使用抗菌药物状况:通过抽取清洁手术病历的方式,清洁手术预防使用抗菌药物比例在30%以下;腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术预防使用抗菌药物比例为0;有Ⅰ类切口预防使用抗菌药物联合用药状况。
三、平安办对我院“平安医院”创立状况进展督查
17日下午,坦洲公安分局督查团一行5人,来到坦洲医院,就我院平安医院创立工作落实状况其中包括内部治安保卫机制建立、三防建立和醒酒室等共13个大项进展督导检查,检查团认真查阅了医院内部治安保卫机构与制度、应急预案、培训等资料,指导我院保安队伍防护装备的配置等,均到达要求。一年来创立平安医院的成员单位通力合作,在维护治安、交通保障等出谋划策,全力保障医院内外环境安全。
坦洲医院
二0一三年十二月二十五日
扩展阅读:太和县人民医院201*年平安医院创立工作总结
太和县人民医院
二一三年“平安医院”创立工作总结
201*年我院仔细贯彻落实省市县关于“平安医院”创立工作的部署和要求,严密结合医院本年度创立工作实际状况,以“平安医院”创立工作为载体,把“平安医院”创立工作与创立三级医院、“三好一满足”、优质护理示范工程等活动相结合,严密围围着“质量、安全、效劳”三个方面,进一步完善我院综合治理及“平安医院”创立工作机制,积极推动医院各项规章制度和人员岗位职责的落实,有力为三级医院创立和我院各项工作的开展供应保障。
一、加强领导,落实责任
医院高度重视综合治理及“平安医院”创立工作,把综合治理及“平安医院”创立列为医院重点工作,成立了以院长担当组长,各职能科室负责人以及临床、医技科室主任、护士长为成员的“平安医院”创立工作领导小组,形成了一把手负总责、主管领导亲自抓、相关科室详细抓,分工协作、任务明确的组织治理机构。制定了具体的活动方案,与各科室签订了201*年度综合治理及“平安医院”创立目标责任书,将“平安医院”创立工作纳入到医院党委会议重要议事日程内,有规划、有步骤、有目的地开展了系列活动,确保医院“平安医院”创立各项详细工作的扎实开展。
二、强化宣传,营造气氛
通过中层干部例会、创立例会、院务会、科务会以及多部门联席会议等形式,发动全体职工进一步转变观念,改善效劳态度,标准医疗行为,提高诊疗水平和医疗质量,削减医疗过失和纠纷的产生,确保医疗安全,全力打造医院特色品牌与核心竞争力。同时,通过悬挂标语横幅、医院网站宣传等形式在院内外营造活动气氛,形成“人人参与学****人人重视质量与安全,人人参加持续改良活动”的良好气氛,确保了“平安医院”创立工作的有序进展。
三、强化措施、确保成效
(一)标准执业行为,防范医疗安全。医院领导高度重视医疗安全治理工作,成立了医疗质量与安全生产治理委员会,形成了医院、职能科室、临床科室三级医院质量安全治理体系,分工明确、各司其责,定期及不定期组织有针对性的督导检查,排查安全隐患,确保医院安全稳定。
一是将医疗安全作为考核各科年度目标责任完成状况的重要指标,以“十大指标”宏观监管暨“三好一满足”活动为重要抓手,严格医疗质量、效劳质量及医院安全检查考核,严格落实奖惩机制,并针对问题仔细开展持续改良工作。二是定期开展急救技能培训,不断强化质量安全意识。三是严格执行并督导落实医疗护理核心制度,加强环节与终未质量安全治理工作,加强手术分级治理工作,仔细落实病原微生物安全治理制度,强化对毒、-2-
麻药品临床审批使用治理工作,同时深入开展全院疑难病例争论活动,强化医疗护理安全评估及院内会诊,进一步标准电子病历书写及麻醉会诊治理,确保临床业务开展安全有效。四是强化医院感染治理,加强手术室、供给室、治疗室等院感重点部门治理,严格无菌操作,临床各科室均安装有非手触式水龙头、干手机、干手纸盒等防护用品,严格手卫生、职业暴露等学问的培训与考核,确保诊疗安全。五是仔细落实《医疗废物治理条例》,明确人员岗位职责,定期进展催促检查,要求各科室严格根据医疗废物分类名目进展收集、归类,有密闭的收集容器、专用运送工具及明显的警示标志,医疗废物专人回收交接、运送至暂存点并有签字记录,无泄漏、流失状况。
(二)完善医院安全防范体系,加强医院消防、治安安全治理。
1、领导重视,全员参加安全防范。依据卫生主管部门的要求,结合医院实际,围绕“治理安全隐患、防范安全事故”的工作目标,层层落实安全责任制,扎实抓好安全生产工作,努力提高医疗安全和消防安全。医院与科室长签订责任目标,在多种会议上都通知要求各部门、科室仔细做好医疗安全、用电安全、用气安全、消防安全和安全防盗等工作,仔细排查一切安全隐患,杜绝安全事故发生。要求保卫科仔细做好消防安全工作,积极开展全院消防安全生产季度性检查和消防应急学问培训,努力提高全体员工的消防安全意识和应急力量,保证医院持续快速进展。
2、加强宣传,提高安全学问和安全应急处理力量。根据上级要求,在院内人流量较多得区域制作悬挂安全警示横幅,张贴安全宣传图标,各科室内组织开展安全学问学****加强科内安全隐患自查自纠工作,努力提高全体员工的医疗安全、消防安全意识。为了增加全院职工的消防安全学问和应急处理力量,提高我院消防队伍和全体员工消防应急处理力量,今年在重点科室内组织员工进行了消防应急演练,通过现场练****和观摩,使大家的安全学问和应急处置力量大大提高。
3、排查安全隐患,防止安全事故发生。一是利用开展安全生产专项检查,分管领导带着设备、保卫、总务、后勤等有关科室人员对全院各个科室、部门的安全工作状况进展全面排查,仔细检查消防安全设备、医疗设备、用电设施等,并征求科室和部门的意见和建议;二是每月组织开展对消防设备、供电线路、地下管道的常规排查,发觉问题准时处理;三是准时发觉并更换过期消防设施;四是制定完善措施,仔细落实建立工地各项制度,确保医院内科大楼建立的安全进展。
4、整治安全隐患,保障生命和财产安全。
(1)依据单位整体进展,用电量不断增加,供电线路超负载运行,简单造成跳闸和线路起火等现象,我院更新了供电线路,加大了线路负荷,调整了个别线路用电不均衡现象,有效地杜绝了安全隐患,保证了安全生产。对手术室电路和通风过滤系统定期进展检修更新。-4-
(2)为防范治安盗窃大事发生,医院对保安人员加强了治理,加强巡逻力气,积极提高保安员的安全防范意识,严格执行车辆进出制度,全院配置了近400处监控设施,加强人防和技防的效果,有效地保障了患者和职工的生命、财产安全。
(三)加强医患沟通,和谐医患关系。积极完善医疗事故纠纷防范处理机制,对医疗安全隐患准时排查,准时处理化解医患冲突,努力构建和谐医院关系。进一步完善医患沟通制度,成立医患沟通领导小组,要求对入院病人沟通谈话不少于三次,并有记录。科主任、护士长带头与患者及家属沟通,主诊医师、责任护士每天至少沟通一次,了解患者的需求和建议。实行总值班制度,实施调处各种突发大事。聘请行风监视员,通过“公休座谈会”、“医患座谈会”、公开投诉监视电话、设立意见箱、满足度调查等形式,仔细听取患者及患者家属对于医院治理、医疗效劳的意见,并组织相关科室人员仔细整改。
(四)注意维稳工作,维稳力量进一步提升。全院上下始终坚持把维护稳定作为压倒一切的第一责任,医院每季度召开安全生产工作例会,分析和把握当前工作现状,找准薄弱环节,准时调整工作措施,切实加强纠纷调解和投诉治理工作力度,发觉冲突倾向,提前介入调解,准时化解冲突,努力把投诉治理各项措施落到实处。
(五)加强医院普法教育工作,切实提高职工法制观念。结合“三好一满足”暨“十大指标”监管活动,充分利用院内现有
的宣传橱窗、院务公开栏,通过医院医疗法规培训会议、典型纠纷案例分析会议、医疗专家组争论会议等多种形式,仔细开展各种法律法规的学****br/>(六)加强应急治理,提高应急处置力量。
1、修订汇编《突发大事应急预案》,制定《卫生应急考核标准》,调整卫生应急治理领导小组、抢险救灾队、医疗抢救队,根据“统一指挥、分级负责、分类处理、部门协调”的原则建立健全突发大事预警机制和处置细则,为准时有效处置各类突发大事指明白工作方向、明确了工作职责、供应了技术保障,形成了组织健全、保障有力的卫生应急组织治理体系和工作协调机制。
2、加强效劳,确保就诊安全。严格执行紧急状态下人力资源调配预案,增加夜间、节假日等特别时间医疗技术力气和行政后勤、医技科室的支持保障,严格执行首诊及首问负责制,确保急救药品储藏、急救设备及设施处于完好状态,确保急诊急救医疗安全。
(七)改善效劳治理,提升效劳形象。
1、优化流程,创新效劳。一是利用热线电话等形式开展预约挂号效劳,通过电话、网络等形式为患者供应效劳询问;二是推行预约挂号、预约检查、单病种付费、准时检查、准时手术、双休日手术不停顿、预约延时效劳等措施,延长医护人员工作时间,掌握缩短患者住院时间,减轻患者负担;三是实行急诊绿色通道效劳,在醒目位置设立友情告知,确保急诊急救病人随到随-6-
治。
2、改良窗口效劳,树立良好形象。一是仔细开展全员效劳礼仪培训,推行微笑效劳和站立效劳,标准效劳形象;二是落实电话随访延长医疗护理效劳,专人负责完善客户信息系统,着重重点病人回访工作,提高出院患者回访率。
(八)切实加强财务治理,增加收费透亮度。医院严格执行财务治理制度、依法标准经济活动,坚持“统一领导、集中治理”的原则,制止科室和个人私收现金或设立账外账,杜绝人情收费、乱收费、不收费;加强药品、材料、设备等物资进销存治理,堵塞漏洞,努力降低医疗效劳本钱;进一步标准固定资产、办公用品领用和医院报废物资的治理;仔细进展资产清查工作,切实加强了财务治理工作。利用公示栏、电子屏等对医疗效劳价格和药品价格进展公示,将收费信息向患者进展公开,仔细推行住院病人一日清单制,自觉承受患者监视,增加收费的透亮度,
(九)仔细落实“行风建立提升年”活动要求,狠抓行风建立。一是仔细落实纠风工作责任制,与各科室签订了纠风工作目标责任书;二是在效劳窗口设置满足度调查问卷,强化社会监视;三是组织行风监视和公休座谈会活动,使患者和医生换位思索,增进医患沟通,改善医患关系;四是仔细开展患者满足度调查,201*%,与上一年度相较有所上升。
通过“平安医院”创立工作的深入开展,全院职工强化了安全意识,为促进全体职工仔细贯彻执行相关法律法规及医院各项
规章制度,依法执业,切实加强医疗安全打下坚实根底。在今后的创立中,我院将不断总结阅历,以胜利创立三级综合性医院这一目标为契机,深入开展落实“平安医院”创立工作,维护医疗秩序,标准医疗效劳行为,提高医疗效劳质量,为人民群众制造更加安全有序的诊疗环境。
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一三年七月二十日
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