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第一节梅毒
syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病。
可通过皮肤粘膜的损伤处侵犯皮肤、粘膜及任何组织、器官。
传播途径
性接触传染
母婴传播,即胎传(先天性)梅毒
输血、接吻、授乳、握手及接触患者唾液、尿液、精液、子宫分泌物
间接接触传染:以毛巾、剃刀、烟嘴、食品、玩具、衣物等
临床表现
后天梅毒:早期梅毒(2年以内,包括一二期及早期潜伏梅毒)晚期梅毒(2年以上,包括三期及晚期潜伏梅毒)
先天梅毒:早期先天梅毒(年龄小于2岁)
晚期先天性梅毒(年龄大于2岁,包括晚期胎传梅毒、潜伏梅毒)
一期梅毒
硬下疳:感染后2-4周发生,可见于***、唇、咽、肛门等处。典型皮损为直径1-2cm、圆形或类圆形的无痛性溃疡,境界清楚、边缘高起、表面浆液渗出物。
梅毒性横痃:腹股沟淋巴结肿大,变硬,无痛,不破溃,单侧。
二期梅毒
一般发生于感染后8-12周或硬下疳愈合3-4周后,早期常有前驱症状如头痛、低热及全身性淋巴结肿大。皮疹表现有:
梅毒疹,最常见,多形、泛发、对称性,发生于躯干、四肢、掌跖部,淡红色或铜红色,有特异性,数日或2-3周后可自然消退,2个月-2年内可复发。
丘疹,扁平湿疣,发生于外生殖、肛门等处。
口腔、***粘膜白斑,虫咬状斑状脱发、甲沟炎等
三期梅毒
一般发生于感染后3-4年(2-10年),发生原因主要为早期末经治疗或治疗不彻底,机体对残余螺旋体的变态反应增加有关。
皮损有结节性梅毒疹、树胶样肿,常累及粘膜,骨
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