细节护理在多重耐药菌感染住院患者中的应用效果分析.docx

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【Summary】目的:探讨细节护理在多重耐药菌感染住院患者中的应用效果。方法:抽取本院2018年10月-2020年10月时段内收治的多重耐药菌感染住院患者共68例,以随机数字表法将其纳入甲组(34例)和乙组(34例)。甲组为常规护理,乙组为细节护理,比较患者总有效率、总满意度、住院时间。结果:%、%,%、%,数据比较有意义(P<)。乙组住院时间较短于甲组,数据比较有意义(P<)。结论:针对多重耐药菌感染住院患者,细节护理措施的有效施行,可显著提高患者疾病治疗总有效率、护理总满意度,还可缩短其住院时间,可推广。
【Keys】细节护理;多重耐药菌感染;住院患者;总有效率;护理总满意度;住院时间
多重耐药菌感染是因多重耐药性病原菌感染导致的并发症,特别是在抗生素种类多、使用率高、药物滥用等因素的条件下,多重耐药现象越发显著,这也是
引起住院患者感染的根本原因。若要更好预防此类问题,可在患者住院期间,施行有效的护理干预,以多元化的角度,提高感染治疗总有效率,缩短躯体康复时间[1-2]。抽取本院2018年10月-2020年10月时段内收治的多重耐药菌感染住院患者共68例,现将报告总结如下:
资料与方法
基本资料
抽取本院2018年10月-2020年10月时段内收治的多重耐药菌感染住院患者共68例,以随机数字表法将其纳入甲组(34例)和乙组(34例)。甲组男患者20例、女患者14例;年龄高值为69岁,低值为30岁,中间值为(±)岁。乙组男患者18例、女患者16例;年龄高值为70岁,低值为30岁,中间值为(±)岁。数据比较无意义(P>)。
入选标准:年龄为18-70岁,均已确诊为多重耐药菌感染;经本院伦理委员会批准,签署知情同意书。剔除原则:精神异常者、难以自主表达者;合并重症心肝肾脏器损伤者;不配合治疗者。

甲组为常规护理,乙组为细节护理,是以构建ICU细节护理团队为导向,且由3年以上工作经验的感染科护士构成,且均为本科及以上学历。具体为:
(1)评估多重耐药菌感染原因。由于患者病情危重、进展快等特点,导致躯体免疫系统遭受攻击,且抵抗力逐步下降,而ICU科室更是诸多病原菌汇集点,若存在气管插管等侵入性操作,极易诱发多重耐药菌感染。
(2)防感染护理。①环境护理。保证室内清洁卫生,调整最佳室内温湿度,且定期对室内空气质量予以监测,保持空气清新;及时对仪器设备予以消毒,且明确隔离防护的意义;全方位阐述手卫生消毒的意义,指导患者做好各项工作,提高护理依从性,还应全方位落实无菌理念,将多重耐药菌感染落实于根本[3]。②心理护理。及时和患者做好沟通交流,为其答疑解惑,针对患者需求点和问题点予以耐心解答,还应精准把控其心理状况,以心理学知识的层面,消除患者负面情绪;辅之疾病宣传教育,使患者可在正确认识、了解疾病的前提下,明确疾病对自身的危害,联合康复锻炼、下床运动和翻身拍背等操作,保持健康的生活方式。③用药护理。详细把控患者躯体状况,遵医嘱指导患者用药,精准把控患者给药方式、服药时间和服药剂量,,更应精准把控患者生命体征变化,若存在不良反应,应及时和医师予以沟通,便于及时处理。④个人防护指导。依据患者文化程度和认知能力,详细阐述医院感染的预防措施,时刻保证卫生清洁;时刻保证患者口腔、呼吸道等部位通畅性,口腔护理约为2-3次/日,预防呼吸道阻塞,必要时还可借助翻身和扣背,加快痰液咳出,若痰液黏稠还应使用雾化吸入疗法[4]。⑤侵入性操作护理。依据患者自身情况,最大程度上预防不必要行为,酌情缩短插管时间;有效落实无菌理念,预防外源性感染,以免将患者内部细菌带入其他部位;针对注射、吸痰及导尿等操作,应倡导无菌理念,还应及时对雾化器、吸痰管和止血带、气管插管等予以及时消毒。

①比较患者总有效率。包括痊愈、有效、无效,总有效率=痊愈率+有效率。
②比较患者总满意度。是以自制问卷调查表,对患者入院期间护理满意度予以评估,包括极满意、满意、不满意,总满意度=极满意度+满意度[5]。
③比较患者住院时间。

,对本课题数据进行处理。总有效率、总满意度等计数资料用%表示,组间数据以检验;住院时间等计量资料用表示,组间数据以检验。P<。
结果

%,%,数据比较有意义(P<),见表1。
表1比较患者总有效率[n、%]
组别
治愈
有效
无效
总有效率
甲组(n=34)
18()
10()
6()
28()
乙组(n=34)
28()
5()
1()
33()
X2值

P值


%,%,数据比较有意义(P<),见表2。
表2比较患者总满意度[n、%]
组别
极满意
满意
不满意
总满意度
甲组(n=34)
12()
14()
8()
26()
乙组(n=34)
26()
6()
2()
32()
X2值

P值


甲组住院时间为(±)d,乙组住院时间为(±)d,数据比较有意义(t=,P<)。
3、讨论
随着抗生素使用频率的增加,虽可对部分感染性病症予以控制,但也会引起多重耐药菌感染的问题,为医院感染预防工作带来挑战。传统医疗理念下,该部分患者护理工作,是以疾病治疗为导向,且在感染意识不过关的条件下,往往会引起再感染事件,不仅会延长患者住院时间,还可面临医患纠纷。细节护理是现代新型护理模式,是将患者生理、心理等需求纳入导向,通过专业技能、责任意识等诸多层面护理的角度,增强患者医疗服务体验感,增强护理效果,预防医院感染。和常规护理相比,细节护理优势为:①可对器械消毒流程予以规范性把控,以感染者病程监测为基础,预防交叉感染,还可提高疾病治疗效
果。②对医院感染流程施行控制,呈现规范化和科学化的优势,杜绝医院感染和传播等问题[6]。本研究可知,和甲组相比,乙组总有效率较高(%)、总满意度较高(%)、住院时间较短,数据比较有意义(P<)。
综上所述,在多重耐药菌感染住院患者对症治疗期间,联合细节护理既可增强患者治疗总有效率和总满意度,还可减少患者住院时间,应加大推广力度。
Reference:
[1]吴福民,吴吉峰,、豁痰解毒法治疗慢性阻塞性肺病多重耐药菌临床疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2020,22(04):29-32.
[2]王娜,吉慧聪,[J].齐鲁护理杂志,2020,26(15):123-125.
[3]李****文,邓璐瑶,丁敏,[J].当代护士(下旬刊),2019,26(06):79-81.
[4][J].灾害医学与救援(电子版),2018,7(03):99-100.
[5][J].国际医药卫生导报,2017,23(01):137-139.
[6][J].临床合理用药杂志,2016,9(18):126-127.
 
-全文完-