急性右心室心肌梗塞临床治疗效果观察.docx

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Summary:目的:研究急性右心室心肌梗塞临床治疗效果。方法:研究目标选择为2018年10月至2020年2月这一时间段中到我院接受治疗的84例急性右心室心肌梗塞患者,针对患者的早期心电图情况进行检查以及诊断,随后开展治疗并观察。结果:临床中,急性右心室心肌梗塞患者的发病诱因较多,本次研究对患者诱因进行分析后开展治疗,%(82/84),其中存在2例患者由于心力衰竭死亡,%。具有统计学意义。结论:在对急性右心室心肌梗塞患者进行治疗时,心电图检查可以取得较好的诊断效果,医护人员应为患者提供扩容升压治疗,并结合患者情况使用血管扩张剂,通过这样的方式来保证患者的存活率。
Keys:急性右心室心肌梗塞;临床诊断;治疗效果
在人们生活****惯改变的如今,急性心肌梗塞患者的数量逐渐增长。在临床中,急性右心室心肌梗塞是临床中较为常见的一种疾病,在患者出现合并其他心肌梗塞症状时,急性右心室心肌梗塞患者很容易出现误诊或者漏诊,因此需要护
理人员对其进行严格的诊断,在此基础上开展有效的治疗措施,通过这样的方式来保证患者的生命安全。笔者在本文中针对急性右心室心肌梗塞临床治疗效果开展了相关研究,现总结如下。
资料与方法
一般资料
在对患者进行筛选的过程中,将筛选的起始时间确定为2018年10月,截止时间确定为2020年2月,患者纳入标准:①患者符合临床急性右心室心肌梗塞的诊断标准;②患者不存在合并其他严重脏器疾病;③患者不存在精神障碍或者意识障碍;④患者自愿配合本次研究开展。在入选本次研究的全部84例患者之中,男性患者53例,年龄区间在42岁至72岁之间,平均年龄(±)岁;女性患者31例,年龄区间为46岁至73岁之间,平均年龄(±)岁。
临床症状
在入选本次研究的84例患者中,患者除了具有急性右心室心肌梗塞的常规临床症状之外,还存在46例患者存在合并低血压、10例患者出现低血压休克、7患者出现心律失常以及21例患者出现右心功能不全。
诊断方法
在患者入院接受检查和治疗的过程中,主要表现为右心室功能衰竭以及低血压,除此之外,对患者的进行心电图检查发现,患者的主要表现为STV3R-V5R
抬高,且V4R特异性最高,同时患者STⅢ的增高情况明显高于STⅡ,STV2的增高情况大于STaVF等。在患者住院治疗24h内对患者进行UCG检查发现,患者右心室存在扩大的情况,同时右心室壁节段性运动同样存在异常。
治疗方法
本次研究中的所有患者均接受急性心肌梗塞常规治疗措施,医护人员需要要求患者保持卧床休息的状态,在此过程中为了有效的缓解患者的疼痛问题,并在对患者血压进行监测的同时,给予患者吸氧治疗。对于存在溶栓治疗需求的患者,医护人员应积极开展溶栓治疗。需要注意的是,对于同时存在原发病以及伴发病的患者,医护人员需要分别对患者的原发病以及伴发病进行针对性的治疗。在患者右心室梗塞确诊之后,医护人员需要为低血压患者及时开展补液治疗,并在此期间对患者的左心室功能情况进行观察,对患者中心静脉压进行测量,通常情况下,患者在24h内的补液量需要控制在2500ml至3000ml。在治疗过程中,医护人员还需要为患者提供血管活性药物,以此来对患者的血压水平进行稳定。需要注意的是,医护人员应尽量避免对患者使用利尿剂或者洋地黄等药物,并根据患者情况来决定是否应用血管扩张剂。
统计学方法
。计量资料以及计数资料分别用n(%)以及(±s)表示,组间比较采用t检验或者采用χ2检验。P<。
结果
患者临床症状与体征统计情况
表1患者临床症状与体征统计情况
体征
例数
症状
例数
血压低于100/60mmHg
74()
发热
50()
颈动脉充盈
25()
心悸
44()
双肺底可闻及湿啰音
5()
心前区疼痛
54()
三尖瓣听诊区Ⅲ级以上杂音
12()
气促气短
30()
肝肿大
8()
恶心干呕
25()
患者发病6h及24h的血清心肌酶普及肌钙蛋白Ⅰ情况对比
表2患者发病6h及24h的血清心肌酶普及肌钙蛋白Ⅰ情况对比
发病时间
AST
乳酸脱氢酶
肌酸激酶
CK-MB
血清肌钙蛋白Ⅰ
6h
±
±
±
±
±
24h
±
±
±
±
±
P
<
<
<
<
<
患者临床治疗情况
表3患者临床治疗情况
总人数
治愈人数
死亡人数
84
82()
2()
讨论
急性右心室心肌梗塞是临床中较为常见的疾病之一,患者的发病原因常常是左右冠状动脉中出现了急性血栓。在这样的情况下,采用心电图可以很好的对患者情况进行诊断。由于急性右心室心肌梗塞患者具有发病突然、病情进展快等一系列特点,同时还存在发生其他多种并发症的可能,对于患者的生命安
全和健康存在非常大的威胁,因此需要医护人员及时对患者进行有效的诊断,避免患者症状被其他症状覆盖。在对患者进行治疗时,护理人员应结合患者的实际情况和诊断结果,针对性的开展溶栓、扩容升压以及吸氧等一系列治疗,并在必要的情况下对患者使用血管扩张剂,值得一提的是,在非必要的情况下,医护人员应该尽量避免使用利尿剂或者洋地黄等药物,以此来有效的提升预后效果,更好的保证患者的治疗安全和预后质量。
Reference:
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-全文完-