急性冠脉综合征规范化治疗.pptx

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林州市中医院心内科李军辉
第一页,共七十二页。
急性冠脉综合征:
急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)
非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS):包括NSTEMI和UA
概念
第二页,共七十二页。
冠状动脉解剖部位
左冠状动脉
左回旋支
左前降支
右冠状动脉
第三页,共七十二页。

第四页,共七十二页。
基本病因:冠状动脉粥样硬化
心肌血氧供需矛盾
心肌梗死
心肌血氧供应持续减少
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引起相应部位心肌梗死的病理过程
闭塞后20-30分钟心肌少数坏死
1-2小时心肌凝固性坏死
2小时以后肌溶→肉芽组织形成
1-2周后坏死组织吸收
6-8周心肌纤维化→瘢痕愈合
时间就是心肌,时间就是生命
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★
第八页,共七十二页。
:如稳定型心绞痛变为不稳定型,心绞痛发作频繁,持续时间较长,程度严重,***甘油疗效差等,注意出汗症状。
:是最早的、最突出的症状。疼痛部位和性质与心绞痛相似,但疼痛程度较心绞痛更为剧烈,持续时间更久,可长达数小时甚至数天。用***甘油无明显效果。
(一)症状
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是最严重的症状常发生在起病后数小时~1周内。其中心律失常极常见,是死亡最主要的原因。



:体温多在38℃左右。
:常伴恶心、呕吐和腹胀痛。
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