支气管哮喘诊断与治疗.pptx

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第一页,共五十一页。
定义
气道慢性炎症性疾病。
气道炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,表现为反复发作性的喘息、胸闷或咳嗽等症状。
第二页,共五十一页。
导致哮喘发生的危险因素
宿主因素
遗传易感性
特应性
气道高反应性
室内/外变应原
职业致敏物
呼吸系统感染
食物和药物
其他
环境因素
第三页,共五十一页。
典型表现:
1、反复发作性喘息,常与接触变应原、冷空气、理化刺激及上感、运动等有关
2、症状可自行缓解或经支气管扩张剂治疗后缓解,缓解期可无任何症状。
3、发作时可闻及两肺广泛的干鸣音,以呼气相为主
临床表现
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不典型表现:
反复的发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一表现,后者又称为咳嗽变异性哮喘
临床表现
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1、血常规
2、X线胸片
3、肺功能:
支气管激发试验或运动试验
支气管舒张试验
PEF日内变异率或昼夜波动率
辅助检查
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◆诊断标准
◆鉴别诊断
◆疾病分期
◆疾病严重程度分级
诊断
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1、具有支气管哮喘的典型表现(症状和体征),除外其他原因所致喘息,可以确诊。
诊断标准
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2、临床表现不典型者应至少具备以下一项
◆支气管激发试验或运动试验阳性
◆支气管舒张试验阳性
◆PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%
诊断标准
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如何选择肺功能检查项目
通气功能正常-激发试验
通气功能下降-舒张试验
以上二者均阴性-PEF日变率
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