ct引导下肺穿刺活检术.ppt

该【ct引导下肺穿刺活检术 】是由【相惜】上传分享，文档一共【47】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【ct引导下肺穿刺活检术 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。CT导引下肺穿刺(chuāncì)活检术
江苏省中西医结合(jiéhé)医院放射科张韡
第一页,共四十七页。
精选课件
1
CT导向(dǎoxiànɡ)下活检CT-guidingbiopsy
肺部病变
纵隔病变
肝脏病变
其它(qítā)部位病变
第二页,共四十七页。
精选课件
2
CT导引下肺病变穿刺(chuāncì)活检
1883年Leyden在无导向设备下行(xiàxíng)肺活检诊断肺炎
60年代中期Dahlgren在电视***下行穿刺活检
1976年Haage在CT导向下行肺活检术
第三页,共四十七页。
精选课件
3
CT导向(dǎoxiànɡ)的优点
病灶分辨率高
定位准确
穿刺(chuāncì)安全
穿刺结果的成功率高
第四页,共四十七页。
精选课件
4
CT介入(jièrù)器械
穿刺针
穿刺针外径分为14~25G(Gauge),14~19G为粗针,20~23G为细针,24~25G为超细针,,内径(nèijìnɡ),
切割针
第五页,共四十七页。
精选课件
5
肺活检(huójiǎn)适应症
肺内孤立或多发(duōfā)结节病灶,良恶性鉴别诊断困难
肺转移性病灶的分期及分类
临床考虑肿瘤,放疗或化疗前取得细胞、组织学诊断
第六页,共四十七页。
精选课件
6
肺活检(huójiǎn)禁忌症
临床有严重出血倾向者
血管性病变患者(动静脉畸形,动脉瘤等)行CT增强扫描,以确定病灶与心脏大血管的关系
一般情况(qíngkuàng)很差,不能耐受手术者
严重肺气肿,肺广泛纤维化患者
严重心功能不全者
疑为包虫病患者,穿刺后囊液外溢引起种植
高龄患者,诊断结果对治疗已经不起指导作用
第七页,共四十七页。
精选课件
7
术前准备(zhǔnbèi)
病人准备,有恐惧感的术前可用适量镇静剂
术前有胸部CT片或者胸片
其它:穿刺包、穿刺针,切割(qiēgē)针,***,5~50ml针筒,玻片等
第八页,共四十七页。
精选课件
8
穿刺(chuāncì)方法
病人的体位根据病灶部位而定,可取仰卧、俯卧位、侧卧位等。
用自制的体表标志贴于相应(xiāngyīng)的体表部位,CT扫描定位。
测量进针方向和深度,可取多个穿刺靶点。
第九页,共四十七页。
精选课件
9
第十页,共四十七页。
精选课件
10