某燃气公司安全运营表格资料汇编.doc

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安全运营记录资料表格汇编
安全很重要,要坚持
限公司安全运营部汇编
2009年10月20日公布
2009年11月1日
实行
一)安全管理类
安全会议记录
单位名称:

记录编号:
会议主题
会议地址

会议日期
会议主持

会议记录
参会人员:
会议内容:
安全活动记录
活动编号:
举办单位:
活动时间:
记录人:
参加人员:

;活动地址:
主持人:
活动内容:
危险隐患整顿通知单
(系统内部)
单位名称:隐患编号:
隐患单位、部门
隐患详细地址、项
目内容或违章实况
检查人(单位)及
检查日期
整顿建议
或(要求)
整更限期
整顿责任人
或单位
整顿责任人
(签字)
整顿查收状况
整顿查收人
及日期
(签字)
安全督查部
负责人
(签字)
备注
注:此整顿表一式两份,一份留整顿责任单位,一份留安全管理部门。
安全隐患整顿通知书
(存根)
用户姓名:
安全隐患:
检查人:
用户署名:

地址:
通知日期:年月日
燃气公司
安全隐患整顿通知书
用户:
我司工作人员依照《福建省燃气管理条例》第37条之规定,对你户安全检
查时发现贵户存在的现象,该现象违反了《》
第条第款之规定,存在不安全隐患,为了你和你家人的生命财富安全,
现要求你马上采纳措施在年月日以前,对该隐患进行整顿,
不然我司将依据《福建省燃气管理条例》第62条和《城市燃气管理方法》第43
条之规定,向燃气主管部门报告你户的安全隐患。
在隐患通知书发出之日起,到整顿达成之日止,如因防范不到位、整顿不及
时引起的全部结果均由你户担当全部责任,为此,燃气公司提示你,请你做好整
改阶段的安全防范措施,在未使用燃气或出门时期务必关闭阀门,切气绝源。
检查人:
燃气公司
年月日
管道燃气入户安全检查登记表
检查单位:

检查日期:

年月

日
用户姓名联系电话表型

IC卡□一般□

家庭地址
点火日期
表号读数
检查项目
检查状况记录
备
注
安全用
燃气使用安全注意事项
清楚□不太清楚□不清楚□
气知识
出现漏气的紧急办理方法
清楚□不太清楚□不清楚□
其余
燃气使
燃气使用地区有无第二火源
无□
有□
用环境
燃气使用地区有无易燃易爆物
无□
有□

低于□
不低于□
燃具使
燃具能否吻合气源种类
吻合□
不吻合□
用检查
安装地址能否吻合规范
吻合□
不吻合□
使用环境的通风状况
优异□
一般□
不良□
燃具使用火焰能否正常
正常□
不正常□
户内管件接头(含管)
泄漏□
不泄漏□
泄漏
燃具设施接头(含管)
泄漏□
不泄漏□
检测
燃气表及其表接头
泄漏□
不泄漏□
表前阀及其气嘴阀
泄漏□
不泄漏□
表具地址的通风状况
优异□
一般□
不良□
燃气表
表前阀、灶前阀能否便于启闭
便于□
不便于□
具及阀
表壳锈蚀程度
无□
一般□
严重□
门检查
铅封/计数器/表壳能否完满
完满□
不完满□
计量能否正常(小火转动)
正常□
不正常□
其余
管道有无私自改动
无□
有□
燃气管道能否坚固
坚固□
不坚固□
管道穿墙、楼层有无套管
无□
有□
室内管
燃气管道有无搭接重物
无□
有□
道检查
燃气管道有无锈蚀现象
无□
有□
燃气管道外观有无破坏
无□
有□
胶管能否老化
否□
是□
胶管与管道、燃具连接处有无
无□
有□
管卡固定
其余
备注:依据国家相关规定需对燃气用户作上列安全检查和安全用气知识宣传、教育,请尊
敬的用户在我司人员检查达成后,核对填写内容的真实并署名确认,感谢您的合作!
用户建议:
用户(署名)

检查人员(署名)
安检问题明细表
序号用户姓名用户地址存在问题办理结果办理责任人
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