现代肿瘤的治疗及花费2016课件.ppt

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日照市人民医院肿瘤科
迟玉华
目录
实际案例分析癌症治疗的效果
案例总结分析癌症诱发的原因
日照市医保政策情况简析
肿瘤(tumour)是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物(neogrowth),因为这种新生物多呈占位性块状突起。
根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度,又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,而癌症即为恶性肿瘤的总称。
病例一
陈某某,男,41岁
、胸闷为主诉就诊于我科
既往体健,有吸烟史20余年,平均每天20余支
诊断及临床分期检查
胶州人民医院胸部CT示:左肺占位(7x5cm)并纵膈淋巴结肿大
青医纤支镜检查示:左上叶、左下叶、右主支气管新生物,三部位支气管新生物病灶病理均示低分化腺癌
淋巴结彩超:双侧锁骨上淋巴结肿大(,)
、CA12590u/ml.
头颅MRI:未见异常
全身骨扫描:未见骨质代谢活跃
初始诊断:左肺腺癌—T4N3M0(IIIB期)
纤支镜检查示:左上叶、左下叶、右主支气管新生物,三部位支气管新生物病灶病理均示低分化腺癌
IIIB期
实际治疗情况
一线培美曲塞+顺铂+恩度
治疗方案:
恩度15mg/次d1-3、d7-10持续泵入
培美曲塞500mg/m2d4,顺铂30mg/m2d4-6
下一步治疗及花费:
需要长期维持化疗
花费不低
恩度15mg/支/1000元,每周期14支,4周期需要56000元。
培美曲塞500mg/支/6000元,每周期2支,每周期10000元。顺铂10mg/支/30元,每周期360元。
我院胸部CT示:右肺上叶4*3cm软组织密度肿块,肺门及
纵膈无肿大淋巴结。
-CT示:右上肺代谢增高灶,
恶性病变可能。右侧肺门和纵膈代谢轻度增高小淋巴结
,不能除外其中有转移。
头颅MRI:未见异常
初始诊断:右肺癌—T3N0M0(ⅢA期)
诊断过程
诊疗过程-术后一线化疗
2013年3月-6月,患者就诊我科行术后辅助“紫杉醇联合卡铂”方案化疗4周期,末次化疗后评估无复发转移。
2013年6月CT