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优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析.docx


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Summary:目的:研究优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用。方法:随机选择我院收治的慢性肾衰竭且接受腹膜透析的患者参与研究,平均分组后提供不同的护理方法,对比ESCA评分与并发症发生率。结果:观察组接受优质护理后,患者ESCA评分最低为(±)分,最高为(±)分,%,各项结果均由于对照组,且差异显著(P<)。结论:慢性肾衰竭腹膜透析患者接受优质护理后,各项指征趋于平稳,且患者自我保护能力提升,并发症发生率显著降低。
Keys:优质护理;腹膜透析;肾衰竭
前言:慢性肾衰竭是肾脏疾病进入到终末期的一种表现,临床上具有不可逆性,患者的具体体征表现出水电解质异常、酸碱平衡紊乱、代谢产物潴留和毒
物潴留等情况[1]。目前,在治疗这一疾病时所采用的方法为腹膜透析与血液透析,在透析中患者身心会遭受巨大压力,所以需要为他们提供优质的护理干预方法。本文就此展开优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者临床护理中的应用,具体如下。
1资料与方法

随机选取我院收治的慢性肾衰竭患者78例,平均分成观察组与对照组,人数均为39例。全部患者中,男性人数为43例,女性患者人数为35例。年龄在22岁至82岁之间,平均(±)岁,病程从1年至9年不等,平均(±)年。两组患者基本指标均无明显差异性(P>),研究经医院伦理委员会审议通过,有可研究性。
纳入指标:(1)患者符合临床慢性肾衰竭诊断治疗研究中提出的关于疾病的标准;(2)患者无肾脏疾病史;(3)患者无腹膜透析禁忌症;(4)患者与家属均知晓此次研究内容并能主动配合治疗。
排除标准:(1)排除存在精神疾病、认知功能障碍与语言功能障碍患者;(2)排除妊娠期、哺乳期妇女;(3)排除合并泌尿系统疾病患者;(4)排除无法有效配合研究的患者。


对照组患者接受常规护理,护士每日为患者提供常规检查,并叮嘱有关注意事项。与患者及家属认真对话,仔细听取他们的主诉,并解答存在的疑虑,做好患者后期护理工作。在腹膜透析中出现的并发症问题要加紧处理。

观察组患者接受优质护理,具体从以下几个方面实施:
(1)健康宣教。定期召开病友会议,召集科室内接受腹膜透析的患者进行经验交流,相互鼓励提升战胜疾病的信心。护理人员耐心解答患者疑虑,发放疾病知识宣传手册,并告诉他们基本的病理知识,同时普及腹膜透析的原理、效用以及可能产生的并发症问题,加强患者的心理承受能力。鼓励家属与病患积极交流,以陪伴式护理的方法,为患者提供生理和心理上的支持。建立个体档案,以便在出院后能持续提供治疗与护理。
(2)饮食护理。护理人员在询问患者和家属相关信息后,与他们共同制定既健康又符合患者饮食****惯的菜谱。谨慎摄入含钠、钾较高的食物,提供优质蛋白类食物。比如,鸡蛋、鱼肉、精肉等。保证充足水分和维生素的摄入,确保患者排便代谢畅通,防止钙磷代谢紊乱以及贫血等问题发生。
(3)疾病观察护理。在患者接受腹膜透析期间,护理人员应该加强巡查,重点关注他们的心率、血压、呼吸状况的变化,注意保暖,防止受凉。一旦出现异常情况,要立刻上报给医生,告知遵医嘱的重要性,防止出现私自减药、停药问题。
(4)康复护理。根据患者的身体情况,组织太极拳、快走、慢跑等强度较小的运动。运动期间安排专人陪同,防止出现意外伤害。如果患者有头晕、心悸和呼吸不畅等问题,应立刻停止运动并安排全面检查。
(5)心理护理。根据患者的文化程度、认知水平和接受能力,选择适当的方式与他们进行沟通,帮助患者宣泄不良情绪,了解他们的需求后完成合理诉求。鼓励家属积极陪伴,缓解抑郁情绪,树立战胜疾病的信心。

(1)统计两组患者护理后的ESCA自我保护能力评分,具体包括自我保护、自我责任感、健康知识水平与自我护理,得分越高表示患者自我保护能力越强。
(2)统计患者护理期间出现的并发症问题,包括引流障碍、腹膜炎、渗漏。

,计量资料()表示,t检验;计数资料以(%)表示,检验。P<。
2结果

观察组患者在接受治疗后,ESCA评分最高达到(±)分,各项结果与对照组比,均有明显差异(P<),详见表1:
表1患者ESCA评分对照表(,分)
观察组
对照组
p
例数(n)
39
39
-
自我保护
±
±
<
自我责任感
±
±
<
健康知识水平
±
±
<
自我护理
±
±
<

观察组患者共计出现2例并发症,%,对照组出现9例,%(P<),详见表2:
表2患者并发症对照表[n(%)]
观察组
对照组
p
例数(n)
39
39
-
引流障碍
1()
2()
-
腹膜炎
0
3()
-
渗漏
1()
4()
-
总计
2()
9()
<
3讨论
受到多种因素影响,慢性肾衰竭患者的发病率呈现出了明显的升高趋势,并且有年轻化发展倾向。目前,在对这一疾病进行治疗中,主要采用的方法为
一体化治疗,按照病情变化特征,还加入了肾脏替代治疗方法,其中最为常用的为腹膜透析方法,将透析液灌注到患者腹腔,引起腹腔毛细血管中的血浆和透析液进行水分溶质交换。这种方法可清除机体内的多余水分,并补充营养物质[2]。部分患者未能正视自身的病症,不及时就诊会使病情加重,所以在治疗期间提供优质护理十分重要[3]。
通过本文研究得出,优质护理干预方法在慢性肾衰竭腹膜透析治疗中的应用,能从生理层面与心理层面促进患者各项功能恢复,并有效预防并发症。全面优质的护理方法将患者作为了中心,重视患者身心体验,满足他们提出的合理要求,保障了护理质量。患者在接受腹膜透析治疗中,会出现明显的消极情绪,优质护理中心理护理能帮助他们提升自信心,消除负面情绪。饮食护理与运动指导等方法,不仅能提升健康认知,同时还可增强机体抵抗力。研究结果显示,观察组实施优质护理干预方法后,患者的ESCA评分优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,各项结果有显著差异,表明这种护理方法临床应用效果更好。所以,在今后护理中,医护人员需继续为慢性肾衰竭腹膜透析患者提供优质护理,认真讲解疾病知识,提高他们对于透析原理、目的和方法的了解程度,避免因为认知不足而出现不配合治疗的情况。
综上所述,优质护理干预方法对慢性肾衰竭腹膜透析患者临床护理效果显著,可提升患者自我保护能力,降低并发症发生率。
Reference:
[1][J].现代诊断与治疗,2019,30(17):3111-3113.
[2][J].黑龙江医药,2019,32(02):482-484.
[3][J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):599-600.
 
-全文完-

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