组胺及抗组胺药pptPowerPoint演示文课件.ppt

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Histamine&Antihistamines
2-(4-咪唑)乙基***
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学****提要
复****组***生理作用、受体分类及作用特点。
临床常用的抗组***药物的分类、作用特点、作用原理、临床应用、不良反应和用药注意事项。
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速发型变态反应、局部炎症反应;胃酸分泌;心血管反应;CNS递质,参与醒觉、心血管、体温以及神经内分泌调节。
口服无效。皮下、肌内注射吸收甚快。代谢迅速。
肺,皮肤,胃肠道;肥大细胞(mastcells)及嗜碱粒细胞.
Histamine
Autacoids自身活性物质
【Location】
【生物效应】
【体内过程】
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鼻,支气管粘液分泌增加:呼吸系统症状
支气管平滑肌收缩:哮喘,肺容量降低
胃肠平滑肌收缩:肠痉挛,腹泻
感觉神经末端:痒,疼痛
Positiveinotropism
血管扩张:降压
皮肤:
三重反应
胃酸分泌增加
心房,房室结:
收缩加强,传导减慢
心室,窦房结:
收缩加强,
心率加快
H1
H2
H1&H2
Actionofhistamine
脑
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心血管系统:与动物种属、给药途径有关。
【药理作用】
心脏:反射性HR↑HR↑(反射);面红、头痛、温热感,颅压增高(小动脉扩张)
血管:BP↓(扩张小动脉、毛细血管前括约肌、小静脉);
***→强烈而持久的降压反应→休克。
Histamine
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强大的促胃酸分泌作用
胃蛋白酶的分泌↑。
检查胃酸分泌功能:真性胃酸缺乏症。
【应用】
兴奋平滑肌(支气管、胃肠道平滑肌)
【药理作用】
Histamine
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抗组***药
Antihistamines,
histamineantagonists
H1-receptorblockers
H2-receptorblockers
H3-receptorblockers
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第一代:镇静性抗组***药1937年~80年代
苯***、***苯那敏、异丙嗪等
特点:受体特异性差,中枢神经活性较强
H1-receptorblockers
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第二代:非镇静抗组***药(NSA)80年代以后
特非那定、阿司咪唑、***雷他定、西替利嗪等
特点:H1受体选择性高,无镇静作用,中枢神经系统不良反应较少;可导致各种心律失常,致死性心律失常。
H1-receptorblockers
第三代:非索非那定、左旋西替利嗪
特点:无镇静、嗜睡等副作用;心脏毒性小
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