案件来源登记表.doc

案件来源登记表
登记时间
年月日时分
来源分类
()监督检查()投诉、申诉、举报
()其他机关移送()上级机关交办( )其他
案
源
提
供
人
监督
检查人
姓名
执法单位
姓名
执法单位
投诉、申诉、举报人
个人
姓名
身份证(其他有效证件)号码
单位
名称
法定代表人(负责人)
联系电话
邮政编码
联系地址
移送、交办机关(或其他来源部门)
名称
联系人
邮政编码
联系电话
联系地址
案
源
登
记
内
容
登记人:
年月日
初始登记
部门处理
意见


年月日
承办机构
案源处理
意见
年月日
本表一式二份,承办机构和初始登记部门各一份
立案审批表
当
事
人
个人
姓名
身份证(其他有效证件)号码
单位
名称
证照编号
法定代表人(负责人)
联系电话
邮政编码
联系地址
案由
案件来源
案情摘要及承办人意见

案件承办人: 、
年月日
承办机构
负责人意见
年月日
分管领导意见
年月日
备注

现场检查笔录

时间: 年月日时分至年月日时分
地点:
检查人员: 执法证件号码:
检查人员: 执法证件号码:
当事人:(个人的,填写姓名和身份证或其他有效证件的号码;
单位应填写名称、联系地址和电话、邮政编码):

出示执法身份证件情况:
告知情况:

见证人: 身份证(其他有效证件)号码:
联系地址:
邮政编码: 联系电话:
调查的理由、依据以及当事人依法享有的权利、救济途径情况:








当事人的陈述和申辩:

当事人(签字): 年月日
见证人(签字): 年月日
检查人员(签字): 年月日
年月日

第页共页

(续页)
检查情况:

























当事人(签字): 年月日
见证人(签字): 年月
检查人员(签字): 年月日
年月日
第页共页

调查(查询) 笔录

时间: 年月日时分至年月日时分
第次
地点:
调查(询问)人: 、
被调查(询问)人: 性别: 民族:
身份证(其他有效证件)号码:
工作单位: 职务:
联系电话: 邮政编码:
联系地址:
调查(询问)人:我们是的行政执法人员,这是我们的执法证件,编号为、。现根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第一款的规定依法向你调查询问了解有关情况,你应当如实回答询问、协助调查。如果你认为办案人员与本案有直接利害关系,你有申请办案人员回避的权利,请问你是否听清楚? 是否申请回避?













被调查(询问)人(签字): 年月日
调查(询问)人(签字): 年月日
记录人(签字): 年月日
第页共页
(续页)




























被调查(询问)人(签字): 年月日
调查(询问)人(签字): 年月日
记录人(签字): 年月日
第页共页
(尾页)




























被调查(询问)人:本调查(询问)笔录已经本人逐一核对(已向本人宣读),无误。
被调查(询问)人(签字): 年月日
调查(询问)人(签字): 年月日
记录人(签字): 年月日
第页共页
授权委托书
委托人:
地址(住所): 联系电话:
法定代表人(负责人): 职务: 联系电话:
受委托人姓名: 身份证号码:
工作单位(住址): 职务: 联系电话:
现委托上列受委托人在我单位因一案中,作为我方代理人。
委托权限:
委托期限:
(委托人印章)
年月日
注:委托权限一般为:接受调查、提供证据材料、代为签收法律文书及材料,申请或者放弃回避权、陈述权、申辩权、听证权,以及可以代理的其他事项。

案件调查终结报告

案由:
当事人基本情况:

案情及违法事实:


证据材料:


定性及处罚依据:



拟处理意见(含自由裁量理由):