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文档介绍
瓶装燃气供应站
设立许可申请表
企业名称(加盖公章):
填表日期:
深圳市建设局制
瓶装燃气供应站基本情况
企业名称
××××燃气有限公司
法人代表
李××
安全负责人
张××
企业地址
××市××区××办事处××路××号
联系电话
××××
传真
××××
供应站名称
××××有限公司××××供应站
供应站地址
××区××办事处××路××号
负责人
许××
安全负责人
林××
注册资金
××万元
传真
××××
联系电话
××××
邮政编码
××××
站点面积
××平方米
最高储量
××××
燃气来源
××××
运输设备
××××
站点建筑结构类型
××××
耐火等级
×级
人员配备情况
姓名
性别
年龄
职务
学历
持证上岗情况
王××
男
40
站长
本科
已持证
程××
男
50
安全负责人
大专
已持证
何××
男
45
送气工
初中
已参加培训
…
…
…
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…
…
…
申请单位承诺:
本表填报的内容及提交的所有材料内容是真实、合法、有效的,与原件一致。如有任何虚假,受理机关可终止受理;如因虚假材料引致法律责任,概由申请单位承担,与受理机关无关。
申请单位:(加盖公章)
时间: 年月日
设立许可申请表
企业名称(加盖公章):
填表日期:
深圳市建设局制
瓶装燃气供应站基本情况
企业名称
××××燃气有限公司
法人代表
李××
安全负责人
张××
企业地址
××市××区××办事处××路××号
联系电话
××××
传真
××××
供应站名称
××××有限公司××××供应站
供应站地址
××区××办事处××路××号
负责人
许××
安全负责人
林××
注册资金
××万元
传真
××××
联系电话
××××
邮政编码
××××
站点面积
××平方米
最高储量
××××
燃气来源
××××
运输设备
××××
站点建筑结构类型
××××
耐火等级
×级
人员配备情况
姓名
性别
年龄
职务
学历
持证上岗情况
王××
男
40
站长
本科
已持证
程××
男
50
安全负责人
大专
已持证
何××
男
45
送气工
初中
已参加培训
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申请单位承诺:
本表填报的内容及提交的所有材料内容是真实、合法、有效的,与原件一致。如有任何虚假,受理机关可终止受理;如因虚假材料引致法律责任,概由申请单位承担,与受理机关无关。
申请单位:(加盖公章)
时间: 年月日
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