编号:
省(市、区) 县(市、区) 考生号
姓名
曾用名
性别
(照片)
出生日期
政治面貌
民族
公民身份
号码
户籍所在地
考生学校所在地
是否应届生
毕业学校
报考院校
及专业
家庭地址
及邮编
本人手机
及家庭电话
主要经历
起止时间所在学校或单位职业证明人
家庭主要成员
称谓姓名公民身份号码工作单位及职务
主要社会关系成员
称谓姓名公民身份号码工作单位及职务
奖惩情况
奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因
本人承诺以上内容属实,如有隐瞒或者不实,本人自愿承担相关责任。
本人签名: 年月日
在校表现及学校考核意见
责任人签名: 单位盖章
年月日
教育机构、
工作单位、村(居)委会考核意见(往届生
填写)
责任人签名: 单位盖章
年月日
走访调查意见
走访调查组成员签名:
走访调查组负责人签名:
年月日
常住户口所在地公安派出所考核意见
责任人签名: 单位盖章
年月日
县(市、区)人民政府征兵办公室考核
结论意见
责任人签名: 单位盖章
年月日
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