Graves甲亢患者131碘治疗后血清TPOAb、TGAb抗体变化的临床意义.pdf.pdf

陕西医学杂志年月第卷第期
甲亢患者碘治疗后血清、
抗体变化的临床意义
西安交通大学医学院第二附属医院核医学科西安
屈伟王社教封娟毅张继春宋厂义
摘要目的:探讨甲亢患者¨碘治疗后血清和浓度变化及其临床
意义。方法:随访观察例甲亢患者,于初治疗前、¨碘治疗、、个月分别检测患者
血清、。并根据临床转归情况分为正常组、甲减组、复发组。结果:甲减组、复发组患
者的、检测值高于正常组.。结论:检测血清、浓度对¨碘
治疗甲亢具有重要指导作用。
主题词甲状腺功能亢进症/治疗碘放射性同位素/治疗应用自身抗体
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———

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病是自身免疫性甲状腺疾病,甲状患者按碘治疗后疗效分为正常对照组痊愈例
腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体和观察组甲减和复发例。¨碘治疗后疗效评价标
是主要的甲状腺组织自身抗体,与甲状腺组织准分为:痊愈:症状和体征完全消失,血清、、
免疫性损伤密切相关。患者经抗甲状腺药物及中药水平恢复正常,包括亚临床甲减;复发:治疗后半
治疗,症状常能缓解,但停药后极易复发,年年内症状和体征完全消失,血清、、水平
等首次用川碘治疗甲亢以来,目前已在全世界恢复正常后半年内复又出现甲亢症状及血清、
广泛应用。该方法具有较高的治愈率,但治疗后的甲、水平异常;甲减:患者出现甲减症状或和
状腺功能低下及复发的问题渐被广大医务工作者所重体征,、低于正常, 高于正常;所有患者
视,笔者就例病患者经”碘治疗后病情于治疗前及治疗后、、个月随访时抽取空腹静脉
转归与甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球血.,检测、抗体浓度。
蛋白抗体的关系进行分析,以探讨其在¨碘试剂与方法标本处理:清晨空腹静脉血.
治疗病中的意义,现报道如下。,分离血清,当天测定。试剂仪器:采用德国罗氏公
资料与方法司全自动电化学发光检测仪,,试
标本来源例经我院核医学甲状腺专科剂盒由德国罗氏公司提供,严格按操作说明书操作。
确诊为病患者,男例,女例,年龄~ 结果判断/为阳性,
岁,病程月至年,随访时间月。例/为阳性。和抗体均
陕西医学杂志年月第卷第期
阳性视为抗体阳性、、抗体均阴性视为目前,病的治疗手段主要有抗甲状腺药物
抗体阴性。治疗,外科手术治疗及放射性¨碘治疗。¨碘治疗方法
统计学处理方法组间比较采用卡方检验。越来越让患者接受,因为它安全、经济、简便,治愈率
结果高而复发率低。病的治疗效果,预后及复发和
观察组与正常对照组、抗体阳是否需要再次¨碘治疗的判断很重要。本组研究资料
性率比较观察组患者、阳性率为/ 表明,放射性碘治疗后,、阳性组甲减
.,阴性率/.%,正常对照组发生率及甲亢复发率均显著高于抗体阴性组。甲状腺
、阳性率为/.% ,阴性率功能减低可分为早发甲减和晚发甲减,前者发生率较
/.%。两组间、阳性率比高达~ ,一般在年内发生,但绝大部分发
较,经卡方检验,有显著性差异.。提示生于~个月,而晚发甲减则发生在”碘治疗后年
、抗体阳性可对碘治疗患者的愈后做至数年后。研究表明¨碘治疗时,亢进的甲