呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用.pdf.pdf

· · 中国老年学杂志年月第卷
呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用
居朝霞刘霞英陆忠华曹建元无锡市传染病医院,江苏无锡
关键词呼吸锻炼;慢性阻塞性肺疾病患者;康复护理
中图分类号文献标识码文章编号
现代康复医学认为呼吸训练不仅可以增强胸廓的活动,协呼吸肌的无效劳动,使之保持松弛休息。因此,腹式呼吸可增
调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,并通过影加潮气量,减少功能残气量,提高肺泡通气,降低呼吸功耗,缓
响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身状况;同时由于呼解呼吸困难症状,改善换气功能。另有张力军等认为腹式
吸训练无创无痛,简单方便,且无需任何额外开支,容易被患者呼吸会影响自主神经及心血管系统。
接受,因此有学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期。缩唇呼吸训练
主要的锻炼方法,并可作为其他康复方法的辅助措施⋯。对于.. 缩唇呼吸训练方法患者闭嘴经鼻吸气,缩唇做吹
呼吸系统疾病特别是慢性阻塞性肺疾病患者,呼吸训口哨样缓慢呼气~,呼气时缩唇大小程度由患者自行选择
练更为重要。目前,临床护理人员对于呼吸训练的方法和适应调整,以能轻轻吹动面前的白纸为适度。缩唇呼吸可
证缺乏统一认识。为此,将呼吸训练的方法、原理,以及呼吸配合腹式呼吸一起应用。
训练在患者康复中的临床应用综述如下。.. 缩唇呼吸训练的原理缩唇缓慢呼气,可产生~
,的阻力。缩唇呼气与非缩唇呼气相比,气道的等压点更向
呼吸训练的方法及原理气道远端推移,其次可防止呼气时小气道陷闭和狭窄,有利于
. 腹式呼吸训练腹式呼吸是中国传统养生学中常用的呼肺泡气排除;呼气时间的延长也有利于肺内气体充分排出,防
吸训练方法,也称为调息训练,即有意识地延长吸、呼气时间, 止气道陷闭。
以腹式呼吸为主进行慢的、深的、有规律的呼吸训练,以实现自
. 对抗阻力呼吸训练
我调节。年美国的等就提出腹式呼吸训练治疗
.. 对抗阻力呼吸训练方法主要用于延长呼气或吸气时
的概念。
间,促进气体从肺泡内排出,减少肺内残气量。患者呼气时自
.. 腹式呼吸训练方法患者取舒适体位,全身放松,闭嘴
己收拢嘴唇,或采用吹瓶呼吸、吹气囊呼吸和发声呼吸等方法,
用鼻深吸气至不能再吸,稍屏气或不屏气直接用口缓慢呼气。
增加呼气时的阻力,使支气管内保持一定的压力⋯。
吸气时膈肌下降,腹部外凸,呼气时膈肌上升,腹部内凹。呼吸
.. 对抗阻力呼吸训练的原理对抗阻力呼吸训练可以延
时可让患者两手置于肋弓下,要求呼气时须明显感觉肋弓下沉
缓呼气,使气流下降,提高气管内压,防止支气管和小支气管过
变小,吸气时则要感觉肋弓向外扩展。有时需要用双手按压肋
早压瘪。有效地排除肺内残留气体,改善通气/血流比例
下和腹部,促进腹肌收缩,使气呼尽。
失调,功能残气量减少,从而减少功能残气量对吸人的新鲜空
.. 腹式呼吸的原理腹式呼吸训练又称膈式呼吸训练。
气的稀释,增加肺泡二氧化碳分压,从而改善气体交换,改善患
膈肌是主要呼吸肌,严重呼吸系统疾病,如患者,膈肌受
者的通气功能。
过度膨胀肺的挤压而下降,膈面变平坦,活动度减弱,膈肌收缩
. 吸气末停顿呼吸训练
的效率降低,严重者膈肌无力,出