肝硬化腹水诊断与治疗.pptx

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中国人民解放军第316医院
刘士东主任医师
第一页,共九十九页。
一、腹水定义
二、腹水病因
三、腹水产生机理
四、腹水临床表现
五、腹水检查(X线、B超、CT检查、化验、
SAAG的概念
六、腹水分类及诊断
七、肝硬化腹水诊断与治疗
第二页,共九十九页。
一、定义
腹水是指因某些疾病所引起的腹腔内液体积聚过多。
人体腹腔正常情况下一般少于200ml,起润滑作用,超过300ml就叫腹水。
超过1000ml,临床上叩诊有移动性浊音。>1500ml会出现明显的症状和体征
B超:可靠探测出100ml腹水。
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二、腹水--常见病因
病因百分率
肝硬化81%
恶性肿瘤10%
心力衰竭3%
结核病2%
透析1%
胰腺疾病1%
其它2%
YamadaT等TextbookofGastroenterologyTextbookofGastroenterology
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腹水病因
首位是肝硬化,%,其次是肿瘤,%,第三位是结核性腹膜炎,%,%,包括Budd-Chiari综合征,心脏病,肾病等。由于腹水形成的病因较多,机制复杂,其临床诊断一直是研究的热点。
北京协和医院总结1981-1990年
内科住院-腹水统计结果
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三、腹水-机理
肝硬化腹水:门脉高压与
水钠潴留。单纯门脉高压很
少形成腹水,肝硬化时形成
腹水与水钠潴留有关;低蛋
白血症醛固***灭活不足。
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