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纵隔肿瘤
纵隔解剖位置
纵隔肿瘤的分类
临床表现
4
1
2
3
治疗原则
5
护理措施
纵隔肿瘤
纵隔解剖位置
纵隔肿瘤分类
纵隔肿瘤
上纵隔
肿瘤
前纵隔
肿瘤
中纵隔
肿瘤
后纵隔
肿瘤
畸胎样瘤
心包囊肿
神经源性肿瘤
胸腺瘤
胸内甲状腺瘤
上纵隔
胸内甲状囊肿
肿块牵引或压迫气管,可有刺激性咳嗽,气急等。这些症状可能在仰卧或头颈转向侧位时加重。胸骨或脊柱受压可出现胸闷,背痛,偶可出现甲状腺功能亢进症状。出现剧烈咳嗽,咯血,声音嘶哑时,应考虑到恶性甲状腺肿的可能。约有半数病人可在颈部摸到结节样甲状腺肿。
胸腺瘤
胸腺瘤绝大多数为良性,常见于成年人,临床上常无症状,只是在常规胸部X线检查时偶然发现。有时有胸闷、胸痛、咳嗽及气短,据文献报告,胸腺瘤可伴发免疫缺陷状态和再生障碍性贫血,且与重症肌无力有一极不寻常的关系
畸胎瘤
畸胎瘤
胎样瘤分成二型:皮样囊肿及畸胎类肿瘤。多位于前纵隔接近心底部的心脏大血管前方。
皮样囊肿:常以外胚层为主,囊内含有皮脂腺、毛发及胆固醇结晶。
畸胎瘤:则来自各胚层,除皮脂腺、毛发外,还有骨、软骨及牙齿。
前纵隔肿瘤
临床表现
(1)呼吸道症状:胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见。
(2)神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹;如肿瘤侵犯喉返神经,可引起声音嘶哑;如交感神经受累,可产生霍纳综合症;肋间神经侵蚀时,可产生胸痛或感觉异常。如压迫脊神经引起肢体瘫痪。
(3)感染症状:如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时。
(4)压迫症状:上腔静脉受压;气管,食管受压;脊髓压迫或截瘫症状。
(5)特殊症状:畸胎瘤破入支气管,患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通,表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人,有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人,有时伴有重症肌无力症状。
因颈椎位置改变使颈上神经节及其
节后纤维的整个径路中的任何部分
被损伤或受到牵拉,刺激,压迫,在
临床上均可出现霍纳(Horner)综合征,
表现为眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗
三联征
治疗原则
,无论良性、恶性,一经发现,应尽早行手术切除。恶性变可能者、转移者,辅以化疗、放疗。
、化疗相结合。