镇痛药镇痛药课件.ppt

2014 CED
第五节镇痛药
Analgesics
学****内容
熟悉镇痛药的结构类型和作用机制。
掌握吗啡的结构、化学名、理化性质、体内代谢及用途。
熟悉哌替啶的结构、化学名及用途。
了解镇痛药的构效关系和发展。
镇痛药根据来源不同可分为哪几类?
吗啡具酸、碱***,与结构中那些功能团有关? 为什么盐酸吗啡水溶液易被氧化变色?
合成类镇痛药的按结构可以分成几类?各举出一例药物.
药物的化学结构类型不同,但为什么都具有类似吗啡的这些作用?
疼痛概述
疼痛:多种疾病的常见症状之一。
分类:快痛(锐痛)和慢痛(钝痛)。
病理生理意义:疼痛是直接作用于身体的伤害性刺激在脑内的对应,也是一种保护性警觉功能;但剧烈疼痛不仅使病人感觉痛苦,而且常伴随情绪、心血管、呼吸等异常,甚至休克。
镇痛药
镇痛药(Analgesics)是指作用于中枢神经系统,选择性减轻剧烈锐痛或钝痛的阿片样镇痛药(Opioid Agents)。
它们通过与体内的阿片受体(Opioic receptor)结合呈现镇痛及多种药理作用,
镇痛药可以减轻由疼痛引起的不愉快情绪,如恐惧、紧张、焦虑、不安等,但并不影响意识,也不干扰神经冲动传导,
缺点:麻醉性(或成瘾性)镇痛药
..(Narcotic Analgesics)
..“连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品”
..联合国国际***品管理局列为管制药物
–毒品(吗啡、***、***…)
受国家颁布的《***物管理条例》管理。
珍爱生命,远离毒品
毒品可刺激大脑皮层产生欣快感及视、听、触等幻觉
用药后极短时间,可产生“毒瘾”
大剂量使用则可刺激脊髓
造成惊厥
整个神经系统抑制
呼吸衰竭而死亡
镇痛药的作用机理
激动中枢
阿片受体
阿片
受体
药物
机理分类
阿片受体激动剂吗啡
阿片受体部分激动剂喷他佐辛
(混合型激动-拮抗剂)
阿片受体拮抗剂纳洛***
来源分类
阿片生物碱类:吗啡
全合成镇痛药:哌替啶
半合成镇痛药:埃托啡