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主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层分离.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约34页举报非法文档有奖

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主动脉夹层分离
第一页,共三十四页。
病因
高血压2/3年龄》40
马凡氏综合征青壮年家族史
第二页,共三十四页。
Marfan综合征
遗传学特征微纤维原基因突变()
骨骼异常臂指间距超过身长,下部量
超过上部量,蜘蛛脚。
心血管改变AAO扩张》45MM,AR
眼部改变晶状体向上脱位,角膜扁平
皮肤表现胸腹臀膨胀性萎缩纹
肺部表现脓胸、气胸(结缔组织活力缺失)
第三页,共三十四页。
第四页,共三十四页。
第五页,共三十四页。
病理基础
主动脉中层胶原和弹力纤维病变内膜裂口
血液流入中层夹层扩
大出现真腔假腔
血栓,夹层破裂
第六页,共三十四页。
第七页,共三十四页。
DeBeKey分型
I型夹层起始于升主动脉并延伸到降主动脉。
II型夹层局限于升主动脉。
III型夹层起始于降主动脉,并向远心端延伸。
第八页,共三十四页。
第九页,共三十四页。
超声心动图表现
主动脉内径增宽,多大于40mm。
剥脱的内膜将主动脉分为真腔和假腔,真腔多狭小,假腔一般较大。
剥脱的内膜在真假腔间摆动,应注意寻找破裂口的位置。
夹层累及主动脉瓣时,引起主动脉瓣返流,左心室扩大
第十页,共三十四页。

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