3D—FS—SPGR序列在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值.pdf.pdf

山东医药年第卷第期
——序列在膝关节软骨
损伤诊断中的应用价值
谢海柱,史英红,岳风斌,张刚,刘奉立
青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院,山东烟台
摘要:。方

及关节镜检查,以后者为标准评价前者诊断膝关节软骨损伤的敏感度和特异度。结果以关节镜检查为标准,
.序列对软骨损伤显示的敏感度为.% 、特异度为.% 。结论序列在膝关节软骨损
伤诊断中具有重要价值,可减少漏诊、误诊。
关键词:.磁共振;..序列;膝关节软骨损伤
中图分类号:. 文献标志码: 文章编号:
膝关节软骨损伤为临床常见病,可引起关节疼层厚度的% ;Ⅲ级指软骨表面轮廓重度不规则,
痛、积液和功能障碍等。是目前诊断关节软骨软骨缺损深度达全层厚度的% 以上,但未完全剥
病变的最佳影像学方法,利用序列对膝关节软脱;级指软骨全层缺损、剥脱,软骨下骨质暴露伴
骨正常表现及病变的研究已有报道。年月或不伴软骨下骨质信号改变。②关节镜检查:本组
~ 年月,
抑脂扰相梯度回波序列——序列对节镜进行检查。诊断分级采用标准:
例膝关节软骨损伤患者进行病情评价,并以关节镜级指正常关节软骨;级指软骨软化水肿或出现表
检查结果为标准对其敏感度、特异度进行观察。现面泡状结构;级指软骨变薄出现轻、中度纤维化;
报告如下。Ⅲ级指软骨重度纤维化,呈现蟹肉样改变;级指软
资料与方法骨损伤深达骨皮质,全层软骨缺损、软骨下骨质裸
. 临床资料本组例膝关节软骨损伤患者, 露。
男例,女例;年龄~岁,平均岁。共.
个膝关节受损,其中右膝例、左膝例,临床统计学分析。以关节镜检查结果为标准评价—
表现为膝关节疼痛,屈曲或用力时疼痛加重、伴有响序列诊断的敏感度和特异度。
声,部分活动受限。结果
. 检查方法将膝关节分为股骨内、外髁,胫骨个膝关节个软骨关节面区域的..
内、外平台,股骨髁间滑车关节面及髌骨关节面个序列分级与关节镜分级对照见表。表
区域进行检查,个膝关节共个软骨面。①
显示,—.序列显示膝关节软骨病变的敏
扫描:
感度为.% ,特异度为.% 。
——序列扫描,主要参数为, 表个软骨关节面两种检测方法结果对照个
为.,层厚为.,间隔为一.,
关节镜..分级
为×,为,矩阵为×,扫描时分级ⅡⅢⅣ总计
间为。诊断分级采用等人【标准:级

一为正常关节软骨软骨弥漫性均匀变薄但表面

光滑亦可认为正常;级指软骨分层结构消失,软Ⅲ
Ⅳ
骨内出现局灶性低信号区,软骨表面光滑;级指软、
总计
骨表面轮廓轻至中度不规则,软骨缺损深度未及全
讨论
基金项目:山东省自然科学基金资助项目。膝关节软骨为透明软骨,属一种特殊的结缔组
山东医药年第卷第期
织,含Ⅱ型胶原纤维,组织学上自外至内分为层: 变并对其进行精确评价。研究显示,——序
表层、移行层、放射层和钙化层【。由于关节软骨列上膝关节负重面软骨均呈三层结构,其信号特征