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20221156·501·
临床护理
自理理论在宫颈癌化疗患者护理中的应用效果
Orem
张春梅,徐学升,郭炳麟,陈小平
基金项目江苏省年度省第五期工程科研资助项目
:2016“333”(BRA2016218)
作者单位江苏盐城盐城市第一人民医院妇科
:224000,
通信作者张春梅女本科主管护师研究方向化疗患者生活质量的提高
:,,,,:,Email:******@
【摘要】目的探讨自理理论在宫颈癌术后化疗患者临床护理中的应用效果方法收集
Orem。
年月至年月在盐城市第一人民医院接受术后化疗的例宫颈癌患者按电脑数字表法随
20**********,
机分作两组对照组例行常规护理观察组例临床护理中应用自理理论对比两组患者的心理
,55,55Orem,
状态自我管理情况癌因疲劳与创伤后成长情况生活质量结果护理后观察组患者的自我感受负担
、、、。,
量表评分比对照组低希望水平量表评分比对照组高P观察组患者的中文版
(SPBS),Herth(HHI)(<);
癌症患者自我管理效能感量表自我管理能力测定量表评分比对照组高P观察
(SUPPH)、(ESCA)(<);
组患者的癌因疲乏量表评分比对照组低创伤后成长评定量表评分比对照组高P
(CFS),(PTGI)(<);
观察组患者的宫颈癌治疗功能评估量表评分比对照组高P结论在宫颈癌术后化
(FACT⁃Cx)(<)。
疗临床护理中应用自理理论可有效改善患者心理状态提升自主管理意识与能力减轻癌因疲乏
,Orem,,,
促进创伤后成长并且有助于改善生活质量
,。
【关键词】宫颈癌术后化疗护理自理理论心理自我管理生活质量
;;;Orem;;;
doi:.2096⁃
【文章编号】
2096⁃501X(2022)06⁃0501⁃05
TheeffectofOremself⁃caretheoryinclinicalnursingofpatientsundergoingchemotherapyaftercervical
cancersurgeryandtheimpactofqualityoflifeZHANGChunmeiXUXueshengGUOBinglinCHEN
,,,
’sHospitalYanchengChina
(,,224000,)

:,:******@163
AbstractObjective
【】ToinvestigatetheeffectofOrem’sself⁃caretheoryinclinicalnursingofpatients
Methods

receivedpostoperativechemotherapyinYanchengFirstPeople’sHospitalfromMay2019toMay2021were
collected,randomlydividedintotwogroupsaccordingtothecomputerdigitaltablemethod,55casesinthe
controlgroupwerereceivedroutinenursing,and55casesintheobservationgroupwereappliedOrem’sself⁃care
,self⁃management,cancer⁃causedfatigue,post⁃traumatic
Results
growth,,thescoreof
Self⁃perceivedburdenscale(SPBS)waslowerthanthecontrolgroup,andtheHerthhopeindex(HHI)scorewas
P
higherthanthecontrolgroup(<).Intheobservationgroup,thescoresoftheChineseversionofthe
Strategiesusedbypepletopromptehealth(SUPPH)andExerciseofself⁃careagencyself⁃managementefficacy
P
scale(ESCA)werehigherthanthecontrolgroup(<).Intheobservationgroup,thescoreofCancerfatigue
scale(CFS)waslowerthanthecontrolgroup,andthescoreofPost⁃traumaticgrowthratingscale(PTGI)was
P
higherthanthecontrolgroup(<).Intheobservationgroup,thescoreofFunctionalassessmentofcancer
PConclusions
therapy⁃(FACT⁃Cx)afternursingwashigherthanthecontrolgroup(<).The
applicationofOremself⁃caretheoryintheclinicalnursingofpatientsundergoingchemotherapyaftercervical
cancersurgerycaneffectivelyimprovetheirmentalstate,enhancetheirself⁃managementawarenessandability,
医药高职教育与现代护理年月第卷第期
·502·20221156
reducecancerfatigue,promotepost⁃traumaticgrowth,aswellashelptoimprovetheirqualityoflife.
Keywords
【】Cervicalcancer;Postoperativechemotherapy;Nursing;Oremtheoryofself⁃care;
Psychology;Self⁃management;Qualityoflife
宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤中常见的一会已经审批通过了此次研究且两组患者均知情同
,
种在全球范围内女性癌症发病率中居于第位严意研究配合知情同意书签字
,4,,。
重危害女性身心健康[1]现阶段宫颈癌临床治疗对对照组患者行常规护理为患者创建清洁
。,:、
方式较多手术化疗均为其中常用方式手术治疗安静的病房环境展开健康宣教讲解术后化疗的
,、,,,
可有效切除肿瘤病灶但可致患者生育能力丧失相关知识注意事项如化疗药物常见不良反应与
,、、,
性功能改变等术后化疗药物的应用可有效杀灭肿预防化疗过程中的配合要点等同时指导患者
,、。,
瘤细胞但化疗产生的毒副作用可增加患者痛苦多食高营养易消化食物予以心理干预安抚其情
,,、,,
从而导致其自我感受负担加重希望水平降低自绪予以鼓励指导患者适量进行运动
、,,,。
我管理积极性下降不利于疾病康复[2⁃3]基于此对观察组患者应用自理理论实施护理
,。,Orem:
近年来在治疗中强调加强宫颈癌术后化疗患者的完全补偿护理对于因手术创伤化疗不良反
(1)。、
自我护理而以往此类患者的临床护理多以用药指应导致自理能力丧失的患者密切予以其生命体征
,,
导饮食指导病情观察等基础护理为主患者自我监测并注重病情心理状态观察定期帮助其变换
、、,,、,
护理干预程度不够导致护理效果不够理想体位实施肌肉按摩关节被动活动并进行扣背排
,。Orem,、,
自理理论认为个体有能力负责自身健康在疾病治痰确保呼吸道通畅进行进食排泄协助对于出
,,,、,
疗过程中护理人员通过对患者实施健康宣教技现呕吐者将其头部偏向一侧并及时予以呕吐物
,、,,
能培训等措施可使其自理意识与能力提升实现清理部分补偿护理对于存在输液限制导致
,,。(2)。
疾病自主管理促进疾病康复[3]本院近年来将自理能力不足的患者遵循力所能及原则鼓励
,。,“”,
自理理论应用于宫颈癌术后化疗患者护理中患者自主进行床上床下活动并完成一般生活活
Orem,、,
现将结果报道如下动包括穿衣如厕进食等在此过程中护理人
。,、、。,
员详细讲解化疗的相关知识并耐心亲切与患者
1资料与方法,、
交流详细解答其疑问例举预后良好的案例缓解
,,,
一般资料其负性情绪同时帮助患者调整舒适体位顺时
。,,
收集年月至年月在本院接受术针对其背部腹部实施轻柔按压使其放松播放舒
2019520215、,,
后化疗的宫颈癌患者例根据电脑数字表法将缓音乐指导家属与患者多交流以促进患者积极
110,,,
其分为两组每组各例对照组中患者年龄心理转变辅助教育护理静脉护理进行
,55。,。(3)。①。
岁平均岁病理分期期化疗穿刺时尽量对较粗且弹性良好的静脉进行选
39~68,(±);:Ⅰa,
例期例期例期例化疗择精准轻柔穿刺牢固予以针头固定注射过程
13,Ⅰb20,Ⅱa13,Ⅱb9;,、,,
周期个平均个观察组中患者中严密观察若有皮下药物渗入立即停止并实
1~4,(±)。,,,,,
年龄岁平均岁病理分期施局部封闭处理同时若患者有血管肿胀出现
40~68,(±);:。,,
期例期例期例期指导其通过冰袋进行冷敷处理饮食指导指
Ⅰa12,Ⅰb21,Ⅱa14,Ⅱb。②。
例化疗周期个平均个纳入导患者进食高蛋白质维生素碳水化合物的饮食
8;1~5,(±)。、、,
标准接受广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清适当增加新鲜蔬果食用量少食多餐天进食
:①+,,15~
扫术治疗术后接受紫杉醇铂类药物化疗且为次适量多饮水亲情护理全面与患者展开
;③+,6,。③。
首次化疗排除标准合并其他严重基础性疾病交流了解其情绪状况家庭成员组成情况照护者
。:①、,、、
脏器功能障碍术前已行化疗或放疗精神认知情况等基于此对其亲属实施心理干预介绍亲属
;②;③、,,
障碍语言交流障碍两组年龄病理分期及化疗在患者病情康复过程中的重要作用指导其注重陪
;④。、,
周期差异无统计学意义P可对比伴关心安慰包容患者以提升患者康复积极性
(>),。、、、,。
方法观察指标

两组均由同一组护理人员展开护理护理工作心理状态护理前入院日护理后化疗
,()、(
均于入院日开始持续至化疗结束本院医学伦理结束日采用自我感受负担量表希
,。),(SPBS)、Herth
医药高职教育与现代护理年月第卷第期
20221156·503·
望量表调查了解两组患者的心理状态员均对涉及量表有充分的了解并经过了统一的培
(HHI)。,
共个条目各条目从从不总是计训正确掌握测评的方法测评结果有效
SPBS10,“”~“”1~,,。
分共分得分越高自我感受负担越重[6]统计学方法
5,50,,;
共个条目各条目分个等级计分介于本研究数据处理以进行计数资料
12,4,12~。
分得分越高希望水平越高[7]以例来表示组间比较采用卡方检验以xs表
48,,。(%),;±
自我管理情况护理前入院日护理后示计量资料组间比较进行t检验P为差异
()、,。<
化疗结束日通过中文版癌症患者自我管理效能有统计学意义
(),。
感量表自我管理能力测定量表
(SUPPH)、(ESCA)2结果
调查了解两组自我管理情况共个维度
。SUPPH3、
个条目各条目从无信心很有信心分别计两组患者心理状态比较
28,“”~“”
分介于分得分越高自我管理效能护理前两组患者的评分对比差异
1~5,28~140,,,SPBS、HHI,
感越强[8]共个维度个项目各项目从
;ESCA4、43,无统计学意义P护理后两组患者评
非常不像我非常像我分别计分共计(>);,SPBS
“”~“”1~4,分均降低且观察组更低而评分均提高且观
分得分越高自理能力越强[9],;HHI,
43~220,,。察组更高P见表
癌因疲乏与创伤后成长情况护理前入院(<),1。
(两组患者自我管理情况比较

)、(),护理前两组患者评分比较差
乏量表创伤后成长评定量表评分,SUPPH、ESCA,
(CFS)、(PTGI)。异无统计学意义P护理后两组患者
共个维度个条目各条目从无很(>);,
CFS3、15,“”~“评分均提高且观察组更高P
重分别计分总分分得分越高癌因SUPPH、ESCA,(<
”1~5,15~75,,见表
疲乏越严重[10]),2。
;PTGI5、20,两组患者癌因疲乏与创伤后成长情况比较

“”~“”0~5,护理前两组患者的评分对比差异
分得分越高创伤后成长水平越高[11]
0~100,,。,CFS、PTGI,
生活质量护理前入院日护理后化疗无统计学意义P护理后两组患者评
()、((>);,CFS
结束日通过宫颈癌治疗功能评估量表分均降低且观察组更低而评分均提高且
),(FACT⁃,;PTGI,
评价量表涉及身体状态项目个项目社观察组更高P见表
Cx),(7)、(<),3。
会家庭状态项目个情感状态项目个功两组患者生活质量比较
/(7)、(6)、
能状态项目个附加注意项目个各项目护理前两组患者评分比较差异无
(7)、(15),,FACT⁃Cx,
行分计得分越高生活质量越好[12]统计学意义P护理后两组患者
0~4,,。(>);,FACT⁃Cx
以上量表测评均由本课题组成员进行小组成评分均提高且观察组更高P见表
,,(<),4。
表1两组患者心理状态比较分xs
(,±)
组别SPBSt值P值HHIt值P值
护理前护理后护理前护理后
对照组n
(=55)±±<±±<
观察组n
(=55)±±<±±<
t值
----
P值
<--<--
表2两组患者自我管理情况比较分xs
(,±)
组别SUPPHt值P值ESCAt值P值
护理前护理后护理前护理后
对照组n
(=55)±±<±±<
观察组n
(=55)±±<±±<
t值
----
P值
<--<--
医药高职教育与现代护理年月第卷第期
·504·20221156
表3两组患者癌因疲乏与创伤后成长情况比较分xs
(,±)
组别CFSt值P值PTGIt值P值
护理前护理后护理前护理后
对照组n
(=55)±±<±±<
观察组n
(=55)±±<±±<
t值
----
P值
<--<--
表4两组患者评分比较分xs
FACT⁃Cx(,±)
身体状态社会家庭状态情感状态功能状态附加注意
组别/
护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后
对照组naaaaa
(=55)±±±±±±±±±±
观察组naaaaa
(=55)±±±±±±±±±±
t值

P值
<<<<<
注与本组护理前对比aP
:,<
自理能力有效补偿完全补偿护理鼓励患者自主完
3讨论,
成相应的护理生活活动辅助教育护理可予以患
、,
自理理论由护理学家于年提者相应的辅助性护理通过以上护理的实施可使
OremOrem1971,,
出该理论指出患者个体自理缺陷出现无法满足患者主观能动性得到有效发挥促进其实施有效的
,,,
自理需求时需依据其自身情况选择提供完全补自我护理
,。
偿部分补偿支持教育帮助继而可唤醒其自主意癌因疲乏为宫颈癌术后化疗患者化疗过程中
、、,
识鼓励其自主参与医疗活动以达到促进疾病康首发且常见的症状会增加患者生理心理痛苦影
,,,、,
复的效果[13]本次研究对宫颈癌术后化疗患者展响其创伤后成长并降低生活质量[14]本次研究
。,。
开护理时应用自理理论结果显示护理后观中护理后观察组患者评分比对照组低
Orem,,,CFS,PTGI
察组患者评分比对照组低评分比对照评分比对照组高P提示自理理论可
SPBS,HHI(<),Orem
组高P提示应用自理理论对宫颈癌有效减轻患者的癌因疲乏并促进创伤后成长
(<),Orem,。
术后化疗患者展开护理有助于改善其心理状态自理理论强调护理过程中患者主观能动性的
。Orem
在癌症本身手术创伤化疗损伤等因素影响下宫充分发挥可使患者自主实施护理提升护理干预
、、,,,
颈癌术后化疗患者生理心理痛苦均增加自我感有效性提升化疗过程中的身心舒适度减少化疗
、,,,
受负担加重且希望水平降低应用自理理不良反应从而达到改善癌因疲乏的效果使患者
,。Orem,,
论对此类患者展开护理时完全补偿护理可满足患能够顺利完成创伤后成长不仅如此本次研究还
,。,
者各项生理护理需求减轻其生理痛苦部分补偿发现护理后观察组患者评分比对照组高
,;,FACT⁃Cx
护理鼓励患者完成力所能及的自主护理工作并实P提示自理理论有助于进一步改善
,(<),Orem
施心理干预可促进其完成积极心理转变感受到患者的生活质量通过自理理论对患者展开
,,。Orem
自身价值辅助教育护理通过展开静脉护理饮食护理后宫颈癌术后化疗患者心理状态得以改善
;、,,
指导亲情护理等干预可使化疗过程中患者生理自我护理意识与能力提升且癌因疲乏减轻创伤
、,、,、
心理舒适性得以提升通过以上几个方面护理措后成长水平提升可使化疗过程中的不良症状不
。,、
施的实施可有效促进患者不良心理情绪缓解减适感减轻从而达到改善其生活质量的效果
,,,。
轻其自我感受负担并提升希望水平不仅如此综上所述在宫颈癌术后化疗患者护理中应用
,。,,
本次研究还发现护理后观察组患者的自理理论可有效改善其心理状态提升自我护
,SUPPH、Orem,
评分比对照组高P提示应用自理能力减轻癌因疲乏促进创伤后成长并且有助
ESCA(<),Orem,、,
理理论可进一步提升癌术后化疗患者自主护理意于进一步改善其生活质量然而此次研究存在一
。,
识与能力自理理论全补偿护理可予以患者定不足如仅纳入近年接收的例术后化疗患
。Orem,2110
医药高职教育与现代护理年月第卷第期
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临床护理
团队化流程管理在急性缺血性脑卒中患者
救治中的效果研究
左霞,崔霞
作者单位江苏扬州江苏省苏北人民医院急诊室
:225001,
第一作者左霞女本科主管护师研究方向急救护理
:,,,,:,Email:******@
通信作者崔霞女本科主管护师研究方向急救护理
:,,,,:,Email:******@
【摘要】目的探讨团队化流程管理在急性缺血性脑卒患者中应用的效果方法选取苏北人民
。
医院急诊室年月至月收治的例急性缺血性脑卒中患者为研究对象其中年月至
2019112118,201916
月收治的例为对照组实施常规急救护理流程年月至月收治的例为干预组实施团队化
60,;201971258,
流程管理对比两组患者急诊接诊时间血标本送达检验科时间实验室结果完成时间急诊室检查
。、、、CT
时间报告出具时间沟通时间入院至溶栓用药时间及急诊溶栓达标率结果干预组上述各项时间
、CT、、。
均低于对照组急诊溶栓达标率高于对照组差异有统计学意义P结论实施团队化流程管理
,,(<)。
可以缩短急性缺血性脑卒中患者的救治时间提升救治效率
,。
【关键词】急诊救治团队化流程管理急性缺血性脑卒中溶栓
;;;
doi:.2096⁃
【文章编号】
2096⁃501X(2022)06⁃0505⁃05
EffectofteamprocessmanagementinthetreatmentofpatientswithacuteischemicstrokeZUOXiaCUI
,
’sHospitalYangzhouChina
(,,225001,)

:,:150667991@
张庆娜李惠萍王德斌中文版自我感受负担量表在癌症患者
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