四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良临床观察.pdf

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CJGMCMJanuaryVol
1850-1852.[9]欧世梅,陈学兵,
QSOX
[5]梅宝富,邓志锋,[].临床和实验医学杂志,
J
及对术预后意义[].临床研究,2020,28(6):1-,20(1):12-15.
TACEJ
[6]杜敬佩,刘淑媛,、叶酸水平变化[10]韦淇元,诸葛芳,粟莲玉,***基于/3/
FAKPIKAkt
与乙肝后肝硬化患者肝功能的相关性[].河南医学研究,2020,信号通路抗4大鼠肝纤维化作用机制的研究[].广西医科
JCClJ
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BRLADNA
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DJ
[8]-分级相关性分
childpugh(编辑:张文娟收稿日期:2021-04-06)
析[].光明中医,2018,33(4):465-466.
J
四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡合并
功能性消化不良临床观察
王献林
摘要:目的研究对脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良患者实施四君子汤治疗的临床价值。方法遵从“平衡序贯法”分
组,将安阳县第三人民医院2020年1月—2021年1月内收治的70例脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良患者分为对照组(33
例,常规西药治疗)和观察组(37例,加用四君子汤治疗),观察临床疗效。结果临床疗效:%,明显比对
%高,P<。经药物治疗后观察组患者早饱、上腹痛等各症状消失用时明显比对照组短,P<。治疗后观察组胃
溃疡面积减小,胃排空率明显升高,血小板计数和纤维蛋白原水平升高,胃泌素、胃动素水平明显降低,P<。结论对脾胃气
虚型胃溃疡合并功能性消化不良患者实施药物治疗,建议在常规西药的基础上联合四君子汤,可有效提高临床疗效并改善患者
预后。
关键词:四君子汤;脾胃气虚证;胃溃疡;功能性消化不良;多潘立***混悬液;中医药疗法
:/..1003-:1003-8914(2022)-02-0253-03
doijissn
ClinicalObservationonSijunziDecoctioninTreatingSpleen-stomachQiDeficiency
GastricUlcerwithFunctionalDyspepsia
WANGXianlin
(,',,455133,)
DepartmentofTraditionalChineseMedicinetheThirdPeoplesHospitalofAnyangCountyHenanProvinceAnyangChina
Abstract:Objective-
TostudytheclinicalvalueofSijunzidecoctionintreatingspleenstomachqideficiencygastriculcerwithfunctional
.Methods,70-
dyspepsiaAccordingtosequentialbalancedmethodspleenstomachqideficiencygastriculcerpatientswithfunctional
'20202021(33,
dyspepsiaintheThirdPeoplesHospitalofAnyangCountyfromJanuarytoJanuarywereassignedtocontrolgroupcases
)(37,)..Results
westernmedicineandobservationgroupcaseswesternmedicineandSijunzidecoctionTheclinicaleffectwasobserved
(%)(%)(P<).
TheclinicaleffectiverateintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroupAfter
,
drugtherapythedisappearancetimeofearlysatietyandepigastricpainintheobservationgroupwassignificantlyshorterthanthatofcontrol
(P<).,,,
groupComparedwithcontrolgrouptheobservationgrouphadsmallergastriculcerareahighergastricemptyingrateblood
,(P<).Conclusion
plateletcountsandfibrinogenlevelsandlowergastrinandmotilinlevelsWesternmedicinecombinedwith
-
Sijunzidecoctioncanimprovethetreatmenteffectsandprognosisforspleenstomachqideficiencygastriculcerpatientswithfunctional
.
dyspepsia
Keywords:;-;;;;
SijunzidecoctionspleenstomachqideficiencygastriculcerfunctionaldyspepsiadomperidonesuspensiontherapyofTCM
胃溃疡是一种临床常见且高发的消化道疾病,患者以“上腹部疼痛、嗳气”等症状为临床主要表现;
研究发现,绝大多数胃溃疡患者常合并功能性消化
[1]
作者单位:安阳县第三人民医院中医科(河南安阳455133)不良,进而对其身心健康产生严重影响。目前临
通讯方式:-:******@163.
Emailllcom
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[3]
床治疗该病,多以药物疗法为主,:显效(胃酸分泌恢复正
易导致患者病情反复发作,所以中西医结合治疗方常,胃镜检查显示黏膜正常,消化不良症状基本消
式值得推广。失),有效(胃酸分泌恢复正常,胃镜检查显示黏膜情
1资料与方法况出现好转,消化不良症状有所缓解),无效(药物治
,时段:2020年1月—疗后胃酸分泌、黏膜无明显变化,部分患者消化不良症
2021年1月,遵从“平衡序贯法”分组,将安阳县第三状加剧)。临床症状消失时间:主要对比早饱、上腹
人民医院70例脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不痛、餐后饱腹感以及嗳气等症状消失时间。胃溃疡相
良患者分为2组。对照组(33例):男、女分别为16关指标改善情况。胃排空率、胃泌素和胃动素水平改
例、17例;年龄24~36岁,平均(±)岁;病善情况:胃排空率根据超结果进行评价。胃泌素水
B
程4~20周,平均(±)周。观察组(37例):平借助标准试餐试验进行检测,胃动素水平借助专业
男、女分别为19例、18例;年龄24~35岁,平均胃动素试剂盒进行检测。
(±)岁;病程4~21周,平均(±
SPSS
)周。,展开统计,数据遵从正态分布原则,以P<
SPSS
P>。差异存在统计学意义。
:患者临床主要症状以“上2结果
腹灼热、餐后饱胀”为主,且以上症状反复发作;%,明显
内症状出现次数明显增加;%的高,P<。见表1。
明显缓解。中医标准:“脘腹痞满隐痛”是患者主症,表12组胃溃疡合并功能性消化不良患者临床疗效比较
且该症状在其饥饿、劳累时会加重,并伴有明显的疼痛(例,%)
症状;大便质软且稀溏;纳差、舌苔白腻;患者以“口组别例数显效有效无效总有效
[2]观察组372610136()
淡、头晕、乏力”等症状为次症,脉细弱。技t缮
对照组331313726()
:①符合中西医对脾技t缮

胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的诊断标准:Q
P值<
②临床资料完整、耐受性较好者;③患者及家属对此次Q
。:①、

症状者;②合并严重急性感染者;③精神疾病者;④中早饱、上腹痛等各症状消失用时明显比对照组短,P<
途退出本研究者。。见表2。
:多潘立***混悬表22组胃溃疡合并功能性消化不良患者临床症状
液:西安杨森制药,国药准字10910084。硫糖铝片:消失时间比较(例,x珋±s)
H上腹痛餐后饱腹感
四川科伦药业,国药准字20057241。对照组:常规西组别例数早饱消失/嗳气消失/
Hd消失/消失/d
药治疗:严格以检查结果为依据,指导患者饭前半小时dd
±±±±
口服多潘立***混悬液,,每天1排YKE71#)
±±±±
mg排YKE71#)
次。治疗7为一个疗程,坚持用药4个疗程。
d技枛z
服硫糖铝片,剂量每次控制在4片,每天服用4次。硫P值<<<<
技枛z
糖铝片用药3为一个疗程,连续用药不要超过1周。
d.
观察组:以西药治疗为基准,加用四君子汤治疗:①基23胃溃疡相关指标改善情况治疗后观察组胃溃
疡面积较小,血小板计数和纤维蛋白原水平较高,P<
础方剂:白术10,人参10,茯苓10,甘草(炙)6;
。见表3。
以上药材配水500煎煮后服用,1剂/(早晚分
、胃泌素和胃动素水平改善情况治疗
服),治疗2周为一个疗程。②加减治疗:呕吐症状
后观察组患者胃排空率明显升高,胃泌素、胃动素水平
者+半夏;痰多气短者+半夏、陈皮;痞满症状者+陈
明显降低,P<。见表4。
皮;呕吐腹泻者+木香、半夏;心悸烦躁者+枣仁。
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表32组胃溃疡合并功能性消化不良患者胃溃疡相关指标改善情况比较(例,x珋±s)
胃溃疡面积/2血小板计数/(×109/)纤维蛋白原/(/)
组别例数cmLgL
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
±±±±±±
c技儍5O排A3谮烫
±±±±±±
c技儍5O排A3谮烫

R技r+
P值><><><
R技r+
表42组胃溃疡合并功能性消化不良患者胃排空率、胃泌素和胃动素水平改善情况比较(例,x珋±s)
胃排空率/%胃泌素水平/(/)胃动素水平/(/)
组别例数ngLngL
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
±±±±±±
c技ǐ5O排Uo
±±±±±±
c技棗5O排Uo

R技r?
P值><><><
R技r?
3讨论进葡萄糖吸收的同时促使胃肠恢复吸收能力。②观察
经临床研究证实,幽门螺杆菌感染是造成胃溃疡组胃溃疡面积较小,胃排空率明显升高,血小板计数和
的主要病因,而在长期服用药物、吸烟以及饮酒等因素纤维蛋白原水平较高,胃泌素、胃动素水平明显降低,
的联合推动下,会加重疾病并影响患者身心健康。目P<。胃肠道黏膜分泌胃肠激素,内含促胃液素、
前临床尚未完全阐明功能性消化不良的病理学机制,促胰液素等等,以上激素在胃肠运动和消化中关系密
但研究指出,胃底舒张障碍、指肠运动紊乱等因素均会切,而服用四君子汤后可提高血清中生长抑素水平,降
[4][9]
导致发病。目前西医治疗该病,多以抗感染、抑制低胃部缩胆囊素进而促使胃泌素分泌。证实了对
胃酸分泌为主,但绝大多数患者在停药后极易复发,所脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良患者实施四君
[5]
以西药治疗远期效果并不理想。子汤治疗的临床价值。
中医学指出胃溃疡有多种证型,而在多因素的联参考文献
合作用下,又以“脾胃气虚型”最为常见,而脾湿胃燥[1]霍涌波,尚国涛,
性消化不良的效果观察[].检验医学与临床,2019,16(22):
和气血运行不畅是主要病因,患者以“胃隐痛”为主要J
3352-3354.
表现。四君子汤源自《太平惠民和剂局方》,由人参、
[2]
白术、茯苓、甘草四味药组成,其中人参具有健脾养胃南(2007大连)[].胃肠病学,2008,13(2):114-117.
[6,7]J
之功效,可在甘温益气的同时提高人体免疫力。[3]《中国全科医学》
南[].中国全科医学,2006,9(10):821-822.
白术燥湿利水、健脾和胃功效显著,主要被临床用于治J
疗食欲下降、小便不利等症;茯苓止咳化痰、消化通便[4]张辉,吴昊,田纪凤,
(脾胃气虚型)的临床观察[].天津中医药,2019,36(11):1076-1078.
功效显著,同时还可发挥健脾宁心功效,所以被临床用J
[5]
于治疗食欲减退、肩背酸痛等症;甘草有黄***、三萜类
较[].中国民康医学,2021,33(18):117-118.
J
成分,所以抗炎、祛痰止咳功效显著,同时在四君子汤[6][].光
J
中甘草发挥调和诸药的作用。经临床研究证实,在脾明中医,2017,32(17):2511-2513.
胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良中应用四君子汤[7]吕亚丽,
[8]疡临床研究[].世界中西医结合杂志,2019,14(11):1563-1566.
可有效提高临床治疗效果。J
[8]
此研究结果示:①临床疗效:观察组总有效率高达
果分析[].当代医药论丛,2017,15(4):123-124.
%,%,<。J
明显比对照组的高P人体脾[9]
脏发挥升清、统血作用,是人体摄取营养的重要器官之床疗效及对患者胃动力、血清胃肠激素水平的影响[].解放军
J
一,如若脾胃气虚会出现消化不良,而服用四君子汤后预防医学杂志,2019,37(3):158-159,161.
可有效增加葡萄糖转运蛋白水平,提高机体吸收量,促(编辑:孙俊俊收稿日期:2021-04-19)