《社区医学》华夏教育丛书.pdf

第一章绪论
主要内容
社区、社区医学的概念。
社区医学的研究对象、内容和主要任务。
社区医学的发展简史。
社区医学与相关学科。
学习目标通过本章内容的学习,应做到能:
叙述社区和社区医学的概念。
阐述社区医学的研究对象、内容和主要任务。
简述社区医学的主要特点。
概述社区医学的发展历史过程。
说明社区医学与相关学科的关系。
社区医学是随着社会、经济和医学科学的发展而悄然兴起的一门新型医学学科。包括家庭医
学服务在内的社区医学服务,深受社区居民的欢迎。社区医学是一门能够适应当代医学发展潮流、
满足社会卫生需求的医学学科,具有无限的生命力和活力。年在阿拉木图召开的世界卫生大
会上,世界卫生组织( )提出了“年人人享有卫生保健”的全球卫生战略目标,并指出实现
这一战略目标的基本途径与关键在于实施社区初级卫生保健,我国政府对此已作出承诺,制订了全
国社区初级卫生保健全面达标的具体规划和指标,并取得很大成绩。大力开展社区医学研究,搞好
社区医学教育,培养社区医学人才则是做好社区初级保健工作、实现全球卫生战略目标的根本保
证。
第一节社区医学研究对象、内容和任务
社区医学作为一门独立的医学分支学科,有着自己特有的指导思想、理论体系及方法技术,它
的学科内涵、研究对象、内容和任务与其他任何医学学科都有所不同。
一、社区、社区医学的概念
( 一)社区
所谓社区是指若干社会群体(家庭、氏族, )或社会组织( 机关、团体)聚集在某一地域
里所形成的、生活上相互关联的大集体。世界卫生组织曾提出一个有代表性的社区,其面积大约在
平方公里之间,人口在万万人之间。在我国则一般认为社区是指城市里的街
道、居委会或农村的乡镇、村。一个社区由六个基本要素构成:即人群;地域;生活服务设施;特有的
生活方式;文化背景和认同意识;一定的生活制度和管理机构。由此可以看出,社区并非简单地等
同于通常所说的“行政区划”,社区是一个有组织的社会实体,在这个实体中包含了人类社会这一有
机体的基本内容。因此,社区又是人类宏观社会的缩影。
(二)社区医学(
是指利用临床医学和预防医学的理论和技术,针对社区存在的健康问题,对社区群众和个体提
供有效的卫生服务,并促使他们的身心健康得到充分发展的一门科学。它通常是应用流行病学及
医学统计学方法进行社区调查,并经过社区诊断( )发掘出和确定社区人群中的
健康问题,以及在医疗保健照顾方面的需求,继而制订出社区计划,利用社区资源,通过社区医疗保
健工作,改善人群的健康问题,适时地对实施的健康计划进行评估,以达到防治疾病、促进健康的目
的。
二、社区医学的研究对象、内容和主要任务
社区医学的研究对象是社区人群的健康及健康照顾问题。
社区医学的研究内容
研究社区调查的基本原则、要求与方法步骤。
研究社区诊断的基本方法,制订解决健康卫生问题的计划,以满足社区人群对身心健康的
需求。
研究社区内各种因素与社区人群健康之间的关系,分析各种因素对疾病和死亡的影响并掌
握其规律,发掘利用社区资源,以预防或减少疾病、伤残和死亡。
研究提高社区人群对卫生保健的认知程度,动员社区人群积极参与,以提高社区卫生保健
工作水平。
研究社区特殊人群妇女、儿童、青少年及老人的生理特点及健康防病的需求,并提供连
续全面的卫生保健服务。
研究全科医生的工作原则、方式、内容和特点,培养全科医生对社区常见疾病的诊治、会诊、
转诊等处理能力,提高全科医生对健康促进、社区预防及社区康复等理论与技能的了解。
)研究社区卫生计划实施效益的评估原则和方法。
社区医学的主要任务
社区诊断社区诊断是指依据社区医学的基本理论,运用社区医学的调查方法和分析方
法,对社区中存在的或潜在的社会卫生问题、人群健康水平及个体健康状况作出判断。社区诊断的
主要目的在于确定社区中最严重、最常见、最为社区人群关心的健康问题和卫生服务需求,进而确
定优先处理的问题时序。
推行全科医疗、培养全科医生全科医疗和全科医生,是最适合社区人群医疗卫生需求的
组织形式和医务人员规格,因此,推行全科医疗,培养全科医生成为社区医学的一项重要任务。
实现初级卫生保健世界卫生组织提出的初级卫生保健旨在“人人享有卫生保健”,其具体
内容非常广泛,其中有许多内容是需要社区医学去完成的。如何实现初级卫生保健是社区医学的
主要任务之一。
建立健全三级医疗预防保健网。
建立合理的社区医疗保健制度,使社区人群能够合理有效地享受医疗卫生服务。
搞好计划生育搞好计划生育工作,必须从基层社区抓起,基层社区是计划生育工作的基
本单位。因此,在我国基层社