冠县疾病预防控制中心社区诊断报告.doc

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冠县疾病预防控制中心
社区诊断报告
二〇一四年
目录
一、相关资料来源..................................................................1
二、冠县基本情况..............................................................2
1、社区特点......................................................................2
2、人口学特征..................................................................3
3、经济状况.....................................................................4
4、文化教育卫生状况......................................................4
三、流行病学诊断..................................................................5
1、居民死因状况分析......................................................5
2、居民疾病现患及管理治疗情况.................................10
3、居民就诊、医疗费用支出情况.................................18
4、人类学定性调查结果.................................................21
四、行为危险因素现况.........................................................22
1、常见与慢性病有关的危险因素分布现况.................22
2、卫生保健知识知晓及需求.........................................40
五、社区条件及健身设施情况.............................................41
1、社区条件.....................................................................41
2、健身团体及设施情况.................................................42
六、慢性病防控相关组织机构和人员情况.........................44
1、组织资源.....................................................................44
2、人力资源.....................................................................45
七、现有卫生、疾病防治政策.............................................45
1、政策环境.....................................................................45
2、经济政策.....................................................................45
3、卫生资源.....................................................................46
八、社区诊断小结.................................................................46
1、主要的卫生问题.........................................................46
2、环境支持系统现状.....................................................47
3、慢病防控重点因素、人群.........................................47
4、慢性病防治策略.........................................................48
5、慢性病防控措施.........................................................48
6、慢性病防控工作评价标准.........................................50
7、小结.............................................................................51
2
冠县社区卫生诊断报告
近年来,随着我国经济社会的发展,居民生活水平和人均期望寿命的不断提高,居民健康状况得到了明显改善。但由于人口老龄化加快及居民生活方式的改变,高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)对居民生产生活质量和寿命的影响正在加大,慢性病发病率及所占死亡百分率逐渐上升。为掌握冠县居民健康状况及其有害健康的危险因素,了解社区卫生服务水平及社区支持环境,分析社区卫生服务的实际需求,综合确定健康优先解决问题,为社区慢性病综合防治工作提供依据,中心于近期完成了针对人群健康问题相关的社区调查及资料的收集整理和分析工作。
一、相关资料来源
1、人口资料、社区环境资料、经济文化教育卫生资源资料主要来源于冠县统计局,卫生、计生局和公安局统计资料。
2、死亡原因分析资料来源于2012—2014年冠县居民死亡因素监测资料。
3、高血压、糖尿病等慢性病发病水平统计资料来源于2014年冠县减盐防控高血压基线调查资料。
4、脑卒中、冠心病发病数据来源于2014年冠县脑卒中、冠心病发病监测资料。
5、肿瘤发病数据来源于2014年冠县肿瘤登记资料等。
6、行为与环境学诊断资料来源于2011年慢性病及行为危险因素监测资料。
3
二、冠县基本情况
1、社区特点

冠县辖8个乡7个镇、3个街道办事处、754个行政村;总人口81万。全县有疾病预防控制中心、县人民医院、中心医院(股份合作)、中医院、妇幼保健院、结核病防治所各1处;城市社区卫生服务中心2处,乡镇卫生院14处;乡村一体化管理、省规划村卫生室237处,一般村卫生室589处。全县卫生技术人员1727人,乡村医生1152人。

冠县位于鲁、冀、豫三省交界处,是山东省的西大门。西以漳卫河为界与河北省馆陶县、大名县相望,东隔马颊河与东昌府区为邻,南与莘县接壤,北与临清毗连。西南距河南省南乐县域仅20公里之遥。地处北纬36°22′—36°42′、东经115°16′—115°47′之间
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冠县县域大体呈平行四边形,南北长35里,东西宽45公里,总面积1152平方公里。冠县县城东距聊城市区51公里,北距临清市城区55公里,南距莘县县城35公里,西至河北省馆陶县县城15公里。至济南市152公里,至北京470公里。境内公路交通,东有京九,西有京开,329国道、济聊馆高速公路和济邯铁路横贯全境。境内东部有京杭运河、马颊河,西部有漳卫河。黄河故道自斜店乡南满菜入境,境内为西南东北走向,至清水镇柳行头出境。
冠县属暖温带季风大陆性气候,春夏秋冬四季分明。℃,年均气温时数为2630小时,无霜期198天,年均降水量592毫米,年均大于10℃的有效积温4500℃,全县土壤以潮土类为主,%,%,%,%,%,-。
2、人口学特征
2014年冠县户籍总人口为828481人,男性430719人,女性397762人,男女性别比为108:100;总户数253820户,;人口密度719人/Km2;其中农业人口639231人,全县60岁以上老年人118132人,%。新出生12949人,‰;死亡5451人,‰,‰;。人口情况见表2-1。
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表2-12014年冠县不同性别、年龄人口构成
分年龄组
男性人口数
男性人口比例(%)
女性人口数
女性人口比例(%)
0-
6714

4636

1-
8638

6242

2-
7532

5218

3-
8203

5930

4-
7739

5576

5-
6628

5234

6-
5858

4190

7-
5916

5273

8-
8809

6980

9-
6226

4241

10-
15512

13597

15-
14285

11086

20-
36756

33143

25-
54260

48536

30-
26299

25031

35-
27483

24733

40-
29981

28113

45-
32960

36506

6
50-
23196

23186

55-
25143

26400

60-
23759

24812

65-
7616

9443

70-
7094

8438

75-
6629

8658

80-
2976

4280

85及以上
1313

2719

3、经济状况
,人均国内生产总值30145元。。在岗职工平均工资24425元,。
4、文化教育卫生状况
2014年全县共有各类学校120所,其中高中4所、初中21所、小学95所;共有在校生73335人,其中高中7251人、初中9891人、小学56193人;共有教师5713名,其中高中704名、初中1882名、小学3127名。
7
2014年,我县完善新农合有关政策,提高报销比例,加大对基层医疗机构的扶持。全年参合农民605365人,%,城镇基本医疗保险参保人数32014人。
三、流行病学诊断
1、居民死因状况分析

2012-‰,主要死因顺位依次为心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、呼吸道疾病、消化系统疾病、传染病、神经精神疾病和内分泌营养代谢疾病。自2010年来我县死亡率水平较稳定,其中慢性病为主要死亡原因,一直居高不下,如图3-1。
图3-12012-2014年冠县主要疾病死亡率
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2014年全县死亡5451例,其中男性死亡3207例,女性死亡2243例,男性多于女性。,,,,,。男性死亡率明显高于女性,:1。

2014年冠县居民前5位死因依次为心血管疾病(%),、脑血管疾病(%),、恶性肿瘤(%),、损伤与中毒(%),,呼吸系统疾病(%),、前5位死因死亡人数占总死亡的85%,其中心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤,为前三位死因,%。
男性和女性前5位死因一致,但死因顺位不同。其中男性前5位死因依次为心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒和呼吸系统疾病;女性前5位死因顺序依次是心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和损伤与中毒。其相应疾病的死亡率男性均高于女性,尤以损伤与中毒和恶性肿瘤最为明显,。见表3-1。
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表3-12014年冠县居民主要死因报告死亡率及构成比(1/10万)
死因顺位
男
女
合计
构成比
死亡率
标化
死亡率
构成比
死亡率
标化
死亡率
构成比
死亡率
标化
死亡率
传染病和寄生虫病









恶性肿瘤









血液,造血器官及免疫疾病









内分泌,营养和代谢疾病









精神障碍









神经系统疾病









心脏病









脑血管病









呼吸系统疾病









消化系统疾病









肌肉骨骼和结缔组织疾病









泌尿生殖系统疾病









妊娠,分娩和产褥期并发症

0
0






起源于围生期的某些情况









先天畸形、染色体异常









伤害









诊断不明









其他疾病









总计










10