2022年临床执业助理医师考试心血管系统综合考试试题五.docx

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2022年临床执业助理医师考试心血管系统综合考试试题五
心律失常一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。






正确答案:D
,不正确的是


~20mm,宽2~3mm
,通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
%,起源于左冠状动脉回旋支者占60%
正确答案:E
,不正确的是
、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方
,宽4mm
,与心房肌连接,中部为致密部,肌纤维交织排列
,延续至希氏束

正确答案:E
,不正确的是
,长15mm
,穿越中央纤维体后,行走于室间隔嵴上,然后分成左、右束支
、后分支,分别进入两组乳头肌
,组成浦肯野纤维网,潜行于心外膜下

正确答案:D
,不正确的是
,由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房


,使全部心肌几乎同时被激动
,冲动抵达心外膜,完成一次心动周期
正确答案:C
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
,43岁,参加长跑过程中发生晕厥,心电图示窦性停搏,为除外病态窦房结综合征,进行食管心脏电生理检查,以下哪项指标最有意义


>130次/分


正确答案:A
,72岁,听诊心率75次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变


:1传导
:1传导

正确答案:B
,60岁,因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死,心电监护示频发室性早搏,时有短阵室速,首选的抗心律失常药物应该是

***(心律平)

(倍他乐克)
(异搏定)
正确答案:C
,44岁,活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张,双肺底闻细小湿啰音,心脏向两侧扩大,心率100次/分,律整,心尖部闻第三心音奔马律,可闻Ⅱ级收缩期杂音,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿(++),超声示左右心室扩大,弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流。最可能的诊断是
,二尖瓣关闭不全,全心衰竭
,全心衰竭

,主动脉瓣关闭不全,全心衰竭

正确答案:A
,20岁,1个月来心悸、多汗,检查心脏不大,心率110次/分,律齐,无杂音,此患者心率快最可能是由于





正确答案:A
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
+心室起搏
+心室感知
+心室感知
+心室感知+感知后抑制
+心房感知+感知后抑制


正确答案:,
(13-15题共用备选答案)





,75岁,心电图显示在钉样起搏信号后紧跟一个起搏脉冲引发的心房除极波,其起搏方式是
,66岁,心电图显示在钉样起搏信号后紧跟一个起搏脉冲引发的心室除极波,其起搏方式是
,70岁,心电图显示在每个心动周期内均有2个钉样起搏信号,第1个钉样起搏信号后紧跟一个P波,第2个钉样起搏信号后紧跟一个QRS波,两个相邻钉样起搏信号的间距相等,其起搏方式是(49~50题共用备选答案)
正确答案:,,
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(16-18题共用题干)
患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。

,减慢窦房冲动发放频率
,缩短房室结传导时间
,缩短房室结不应期
,缩短房室结传导时间
,减慢窦房冲动发放频率
,不正确的是
,尽量伸展颈部,头部转向对侧
,在下颌角处触及颈动脉搏动,先以手指轻触并观察患者反应
,继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力,持续约5秒
,可双侧同时施行
,如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行
,对颈动脉窦按摩的反应,不正确的是
,停止按摩后恢复至原来水平

,房率与室率可呈(2~4):1的比例变化,但心房扑动依然存在
,但心房颤动依然存在
,但房性心动过速依然存在(59~61题共用题干)
正确答案:;;
(19-21题共用题干)
男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕***(心律平)、***治疗。
、胸闷、憋气就诊,听诊发现心音规则,心率40次/分。最可能是下列哪种情况


(房室传导比例固定)



***(心律平)



***
,不正确的是


,~
,可改用阿司匹林

正确答案:;;