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丙肝诊断标准(WS213-2008)
1诊断标准
1、1流行病学史
、血液制品或其她人体组织、细胞成分
治疗,或器官移植。
、不洁注射史,或其她消毒不严格的有
创检查、治疗史,有静脉注射史。
,特别就是接受过成分血单采回输者。
,或HCV感染者(母亲)
所生的婴儿。
1、2临床表现

、1病程在6个月以内,全身乏力、食欲减退、恶心与
右季肋部疼痛或不适等。
、2可有轻度肝肿大、部分患者出现脾肿大;少数患者
可伴低热或出现黄疸。
、3部分患者可有关节疼痛等肝外表现。
、4部分患者可无明显症状与体征。
丙肝诊断标准

、1病程在6个月内,全身乏力、食欲减退、恶心与右
季肋部疼痛或不适等。
、2部分患者可有肝病面容、肝掌、蛛痣及轻度肝、脾
肿大。
、3部分患者可无明显症状与体征。

、1可有全身乏力、食欲减退、恶心与右季肋区疼痛或
不适等。
、2可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底
静脉曲张及脾脏肿大与脾功能亢进。
、3失代偿期患者可有腹水、肝性脑病及消化道出血史。
1、3实验室检查
、AST升高,部分病
例可有血清胆红素升高。部分慢性丙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝
炎肝硬化患者亦可有ALT、AST升高。
-HCV阳性。
。
丙肝诊断标准
脾脏增大。
2诊断原则依据流行病学资料、症状、体征与肝功能试验
结果进行初步诊断,确定丙型病毒性肝炎依据HCVRNA检测。区
分急性、慢性丙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎肝硬化须根据明
确的暴露时间、影像学及组织病理学检查结果。
3诊断
3、1疑似丙肝病例符合下列任何一项可诊断;
、1与1、2。
、1与1、3、1。
3、2临床诊断丙肝病例符合下列任何一项可诊断;
、3、2与1、1
、3、2与1、2
、3、2与1、3、1
3、。
;
、1符合1、3、3与1、2、1。
、2符合1、3、3与1、4、1。

、1符合1、3、3与1、2、2
丙肝诊断标准
、2符合1、3、3与1、4、2
、3符合1、3、3与1、5、2

、1符合1、3、3与1、2、3。
、2符合1、3、3与1、4、3。
、3符合1、3、3与1、5、3。
4鉴别诊断
4、1其她病毒性肝炎
其她病毒性肝炎临床表现与肝功能检查结果可以与丙型病毒性
肝炎相似,鉴别诊断主要依靠相应的血清学与(或)病毒学检查阳性,
而抗-HCV阴性、特别就是HCVRNA阳性。
4、2丙型肝炎病毒感染后已被清除
HCV感染后自行恢复或经治疗后病毒已清除者,抗HCV可以长
时间阳性,但反复检测HCVRNA均应为阴性。
4、3自身免疫性疾病伴抗-HCV阳性
一些自身免疫性疾病患者也可出现抗-HCV阳性,但通常有多种
自身抗体阳性,而HCVRNA始终阴性,可以与丙型病毒性肝炎鉴
别。
4、4母婴抗-HCV被动传输
母体的IgG型抗-HCV可以通过胎盘进入到胎儿体内,因此6个
月内的婴儿抗HCV阳性并不一定代表HCV感染。应以婴儿HCV
丙肝诊断标准
RNA阳性(出生两个月以后)作为其HCV感染的依据。