第二季度急诊绿色通道管理督导检查总结.doc

2013年急诊绿色通道管理督导检查总结
(第二季度)

为持续改进急诊绿色通道医疗质量与安全,保证急危重症患者医疗质量与安全,按照计划和要求,医务科本月继续组织专业人员对急诊绿色通道管理进行本年度第二季度医疗质量督察,检查评分结果如下图所示:
图一:
图二:
一、存在问题:
1、急诊绿色通道设置预检分诊处,预检分诊人员不到位;抢救设备缺少呼吸机(已购置但还未到位);缺少地面导引标识。2、科室重要抢救流程已上墙,科室医务人员未完全掌握。3、部分急诊危重患者抢救记录有缺陷,无上级医生签字。。5、护理人员对预检分诊业务未能熟悉掌握。,部分患者漏登记,未按急诊绿色通道流程执行。,有部分不合格,合格率为90%。,部分医务人员反应能力不到位,呼叫10个临床科室急会诊,合格率为90%,仅有妇产科到场会诊医师为住院医师不符合规定;,有不合格现象。
二、原因分析:
1、呼吸机等大型设备,需要统一招标采购,现已完成招标程序,近期可到位。2、急诊科对制度、流程、诊疗常规、技术规范学****不彻底、执行不到位。3、急诊患者较多,医生忙于日常治疗工作,对各项学****不重视。4、科室质控小组未能按要求真正开展质量监督与控制工作。。。
三、整改措施:
1、督促设备科,购置呼吸机尽快到位,向护理部要求调配护理人员进行急诊预检分诊排班。2、急诊科继续加强制度、流程、诊疗常规、技术规范学****3、继续组织急诊科主任、护士长、业务骨干前往上级医院学****br/>。4、急诊绿色通道管理作为重点事件在科周会上汇报,共同监督急诊绿色通道患者的管理工作。5、严格规范执行会诊制度,加强对相关科室培训教育。6、医院组织对