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一年级护理的标准与内容
一级护理的标准与内容

精神症状急性期;严重药物副反应;生活部分可以自理,但病情随时可能有变化;特殊治疗需观察病情变化。
(1)一级A:有严防***自伤、冲动、走失倾向的病人;严重药物副反应的病人;严重躯体合并症的病人。
(2)一级B:严防摔伤、约束的病人;病情波动较大的病人。
(3)一级C:除上述情况以外的一级护理病人。

(1)安全护理措施到位,定时巡视,密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内,每30分钟巡视一次;
每日测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,每月测量体重一次,并记录;观察治疗过程中的各种副反应;有无自伤、***倾向。
(2)正确执行医嘱,按时完成治疗并指导患者正确用药。
(3)给予或协助患者完成生活护理,每日晨晚间护理一次,保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。
(4)必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次,执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮。
(5)指导患者饮食,保证入量。
(6)对于约束患者,严格执行约束制度,保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼。
(7)履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育,做好心理援助和康复指导。
(8)随时做好抢救准备。