2010年石油化工金属管道工程施工质量验收规范.pdf

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大分类中传统唤徊交治狹癝【Ⅲ。符合以下条件之一的全身或者局部并发症。恼锒媳曜嘉3鱿殖中云鞴俟δ芩ソ持续时间入住奔涓蹋劳雎矢汀】。本研究根据颊叻⑸中云鞴俟δ华医学会外科学分会胰腺外科学组发布的《急性胰腺炎诊治指南》浚急性胰腺炎被分为以及中度重症急性胰腺炎,唷F渲蠱的分类标准未发生改变,而亚特兰鱿忠还云鞴俟δ芩ソ持续时间小于;超过。在新亚特兰大分类中增加了关于病程分期标准,其中早期毙期7⒉≈周:中期萁为发病苤周;后期腥酒为发病芤院蟆=昀次适赖腄分类方法则是根据胰腺戎坏死以及器官衰竭情况将急性胰腺炎患者分为四类,其中轻度患者不存在胰腺戎坏死及器官功能衰竭:中度患者存在无菌性胰腺戎坏死或一过性的器官功能障碍:重度患者存在感染性胰腺戎坏死或者持续性的器官功能衰竭;危重症患者则同时存在感染性胰腺戎坏死以及持续性器官功能衰竭。程度的直接因素对患者进行分类,因此很多时候无法在病程早期及时识别危重者进行严重程度分级,及时发现危重病人,方便病情监测以及科研工作交流。目前我国临床上较常使用的为亚特兰大分类系统,其中尤以亚特兰大分类的应用范围最为广泛,年颁布的新亚特兰大分类以及我国《急性胰腺炎诊治指南》已经面世很长一段时间,但由于地区、经济水平和医生依将急性胰腺炎患者简单分为轻度和重度,或者未对患者及时进行病情严重程度众多研究表明,器官衰竭是导致急性胰腺炎患者死亡的重要原因,需要率更低,为:橛分类的优点是比较直观,标准统一而且定义清晰,但由于其主要基于病情严重患者,不利于临床工作的开展。而亚特兰大分类相对来说可以在病程早期对患从性的差异,其在临床上尚未完全普及。很多医院仍在沿用旧亚特兰大分类,的评估。。文献报道,与发生多器官功能衰竭的急性胰腺炎患者相比,发生单器官功能衰竭的患者住院时间更短,重症监护病房摘要
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⒎治鲂路掷嘞翸蚐患者的临床特点以及预后方面的差异,新讨将其作为对钢碌姆掷啾曜嫉目赡苄浴⑵拦佬卵翘乩即蠓掷嘞赂髯榛颊連评分、评分、评分、及婪智榭觯约案飨钇婪衷赟、持续性多器官衰竭、衰竭的数目对其进一步分组,探索持续性器官衰竭的数目对急性胰腺炎患者临床治疗过程的影响以及对于预后的预测价值。此外,在对急性胰腺炎患者进行早期病情评估方面,评分系统扮演了很重要的角色。评分、评分、急性胰腺炎严重程度床边指数,、改良严重指数琈约癈现刂甘珻在临床上比较常用】。其中,评分包括项指标,包括急性生理指数、年龄因素、慢性健康状况评分以及杳云婪諿,是公认应用最多的急性胰腺炎预后评分系统,并受到多种指南的推荐。评分包括项临床及实验室指标,其中钗H朐菏敝副辏项为入院后小时内指标【。婪直曜际暧晒鹧д連等通过一项大样本研究所确定,共包括钪副辍<毙砸认傺追旨都耙认倩邓莱潭戎和,螩婪衷黾恿艘认偻獠”涔鄄熘副辏秸呔柰ü銮緾,拦劳瓿煞。】。对于临床医生而言,较为理想的评分应尽可能做到准确反映病情严重程度,及时发现潜在的器官功能不全,同时对病情发展做出一定的预测。目的亚特兰大分类下氪砈的临床特征的差异。⒀芯砍中云鞴俟δ芩ソ叩氖慷杂诨颊吡俅仓瘟啤⒃ず蟮挠跋欤并发症、死亡方面的预测价值。方法回顾性分析南方医科大学南方医院月至年缕诩湎啤急诊科及认喙乜剖沂罩蔚牡谝徽锒衔<毙砸认傺浊曳翘乩即硕士学位论文
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器官出现持续性器官功能衰竭的颊咴虮环种罬亚组。比较组、橐约癕亚组、亲榛颊叩牟∏椤⒘俅仓瘟萍霸ず蟆2⒎治霾煌⒒颊叩囊话阕柿希焊菪卵翘乩即蠓掷啾曜迹例传统颊咧校锒衔狹锒衔猄。根据发生持续性器官衰竭的数目,例颊咧校种罶亚组,例分至亲椤;颊咂骄炅湮分类下锒媳曜嫉幕颊例,严格遵循纳入及排除标准对患者进行筛选后,共计颊弑荒扇胙芯俊J占牧俅沧柿****ɑ颊叩囊话阕柿希朐时以及入院蟮难F治觥⒏喂Α⑸龉Α⒀39妗⒀L恰昏迷评分,入院时及入院一周后的检查结果等,根据不同预后评分标准计算每例患者的、、、评分。其中及婪指莼颊呷朐∈蹦诹俅彩菁扑愕贸觯琑婪指入院小时内数据完成计算,癈蚴歉莼颊呷朐菏币约叭朐周检查结果进行评分。将纳入的传统颊甙凑招卵翘乩即蠓掷啾曜以及我国《急性胰腺炎诊治指南》重新分类为及1狙芯将橹谐鱿值ジ銎鞴俪中怨δ芩ソ叩幕颊叻种罶亚组,两个及以上评分系统在新亚特兰大分类下的预测价值。结果..岁,男性.,胆源性胰腺炎.%发性胰腺炎例,高脂血症性胰腺炎例,酒精性胰腺炎例.%约癊鹾笠认傺例,创伤性F渲患者为非首次发生急性胰腺炎。在患者年龄、性别、主要病因分布方面,组和槲实牟钜煳尥臣蒲б庖,亲橐约癕亚组问的差异亦无统计学意义.⒏髯槠鞴偎ソ咔榭觯涸谀扇氲例患者中,器官衰竭的发生率为.%/,呼吸衰竭发生率.%/,其后依次为肾脏衰竭.%匪ソ/。在组,器官衰竭的发生率为.%粑ソ叻⑸饰/,其次为摘要
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⒏髯榛颊咧瘟魄榭黾霸ず螅汉蚆颊呦啾龋琒患者住院时间更榛颊叩腞分比.±分、.