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环甲膜穿刺术操作步骤
环甲膜穿刺术操作步骤
准备用品:7—9号注射针头或用作通气的粗针头,无菌注射器,1%丁卡因(地卡因)或2%利多卡因注射液和所需的治疗药物、毒药品、无菌手套。
步骤:,消除不必要的顾虑。检查穿刺用品是否齐全。
、患者平卧或斜坡卧位,头后仰;
b、环甲膜前的皮肤按常规用碘酊及乙醇消毒;
c、带手套、左手示指和拇指固定环甲膜处的皮肤,右手持注射器垂直刺入环甲膜,到达喉腔时有落宅感,回抽注射器有空气抽出;
环甲膜位置:摸清病人颈部的两个隆起,第一个隆起是甲状软骨(俗称喉结),第二个隆起是环状软骨,在这两个这间的凹陷处就是环甲膜穿刺点。
d、固定注射器于垂直位置,注入1%丁卡因或2%利多卡因注射液1ml,然后迅速拔出注射器;
e、再按照穿刺目的进行其他操作;
f、穿刺点用消毒干棉球压迫片刻;
g、若经针头导入支气管留置给药管,则在针头退出后,用纱布包裹并固定。
[注意点],避免损伤喉后壁粘膜。
,确定计尖在喉腔内才能注射药物。
,注射速度要快,注射完毕后迅速拔出注射器及针头,以消毒干棉球压迫穿刺点片刻。针头拔出以前应防止喉部上下运动,否则容易损伤喉部的粘膜。
,pH要适宜,以减少对气管粘膜的刺激。
,干棉球压迫的时间可适当延长。
,嘱患者勿紧张,一般均在l一2d内即消失。