口腔健康影响程度量表在学龄前儿童的应用及维度研究.doc

口腔健康影响程度量表在学龄前儿童的应用及维度研究
[摘要] 目的调查口腔疾病对学龄前儿童生活质量的影响,并验证学龄前儿童口腔健康影响程度量表(ECOHIS)是
否具有三维维度结构。方法采用中文版ECOHIS对在四川大学华西口腔医院儿童牙病科就诊的280例2~5岁患儿进行生活质量调查。使用验证性因素分析测试构建的量表三维模型的适切性。结果回收有效量表268份,%。患儿出现过“口腔疼痛”这种负面影响的频率最高,对家庭影响最大的是家长因患儿得病而产生的“心里内疚”。~,。修正后模型的指标均达到模型拟合标准。结论口腔疾病对学龄前儿童的生活质量具有一定的负面影响。ECOHIS量表具有功能、心理、社会的三维维度结构。
[关键词] 量表; 生活质量; 维度结构
[中图分类号] R [文献标志码] A [doi] . 近年来,一种符合现代生物-心理-社会-环境医学模式的儿童口腔健康相关生存质量(child oral
health-related quality of life,COHRQoL)测评体系
逐渐受到国内外学者的重视[1-2]。儿童正处于生理和心理快速发展的特殊时期,因此综合评价口腔疾病给患儿带来的生理、心理、社会功能等多方面的影响显得尤为重要。而COHRQoL测评工具中涉及2~5岁的学龄前儿童这一群体的相关测评工具的研究却相对滞后。直到Pahel等[3]提出学龄前儿童口腔健康影响程度量表(early childhood oral health impact scale,ECOHIS),该量表是目前唯一综合评价口腔疾病对2~5岁儿童及其家庭生活质量的影响,经过在英语、法语、波斯语、葡萄牙语、土耳其语、香港粤语人群中的应用,证实该量表具有良好的信度和效度,可靠性和实用性强[4-9]。目前我国内地相关报道还较少见,本研究旨在通过对四川大学华西口腔医院就诊
患儿及家属进行问卷调查,综合评估口腔疾病对儿童及其家庭造成的影响,并验证学龄前儿童口腔健康影响程度量表是否具有生理、心理、社会的三维维度结构,进而为临床实践、政府政策制定等提供参考依据。
1 材料和方法
研究对象
选择2009年10月―2010年2月在四川大学华西口腔医院儿童牙病科就诊的患儿280例为研究对象。纳入标准:年龄2~5岁;患儿家属具有一定的阅读及理解能力,能有效理解问卷内容;愿签署知情同意书。排除标准:有长期用药史;全身有重大系统性疾病。
量表的计分
采用中文版ECOHIS对280例2~5岁患儿进行生活质量调查。该量表包括13个条目,分为两个主要部分。第一部分包括条目1~9,主要涉及患儿的口腔问题对患儿自身所造成的影响;第二部分包括条目10~13,主要涉及患儿的口腔问题对其所在家庭产生的影响。要求患儿家长对每个条目进行评分,相应的选项代表感受发生的频率,分别是:从不(0)、几乎
没有(1)、偶尔(2)、经常(3)、很频繁(4)、不知道(5),总分范围为0~65分。负面影响包括“偶尔”、“经常”、“很频繁”。患儿的监护人在某一条目的评分越高(从0到4),表明患儿的口腔问题对患儿自